Мидримакс® — офтальмологічний препарат для мідриазу

Загальний опис

Мидримакс® — це лікарський засіб у формі очних крапель, який застосовується для досягнення мідриазу (розширення зору) під час діагностичних та хірургічних офтальмологічних процедур. Препарат має дві активні компоненти: тропикамід та фенилэфрин гидрохлорид, що забезпечують швидкий та стабільний розширювальний ефект з мінімальними системними побічними діями.

Форми випуску та склад

Форма випуску: очні краплі у флаконах по 5 мл.

Компонент	Кількість у 1 мл
Тропикамід	8 мг
Фенилэфрин гидрохлорид	50 мг
Вспоміжні речовини:	Натрію метабісульфіт, бензалконія хлорид, динатрія едетат, гипромеллоза, натрію гідроксид, хлористоводнева кислота, вода для ін'єкцій

Клініко-фармакологічна група

Блокатор м-холінорецепторів для місцевого застосування (мідріатик) та альфа-адреноміметик для місцевого застосування в офтальмології.

Фармакологічна дія

Фенилэфрин — це неселективний α-адреноміметик, що викликає звуження судин кон’юнктиви та стимулює α-адренорецептори постсинаптичних нервів, сприяючи вазоконстрикції та підвищенню відтоку внутрішньоочної рідини. Це сприяє розширенню зіниці (мідриазу) та покращенню огляду внутрішніх структур ока. Максимальний ефект досягається через 10-60 хвилин після закапування та зберігається 4-6 годин. Тропикамід — м-холіноблокатор, який тимчасово блокує м-холінорецептори сфінктера зрачка та циліарної м’язи, що веде до короткочасного мідриазу та паралічу акомодації. Мідриаз, викликаний тропикамідом, не супроводжується циклоплегією і з’являється через 5-10 хвилин, досягаючи максимуму за 20-45 хвилин.

Показання до застосування

• Діагностичні офтальмологічні процедури, зокрема огляд внутрішніх структур ока.
• Перед хірургічними та лазерними операціями на очах.

Спосіб застосування, курс і дозування

Для досягнення мідриазу при діагностичних або хірургічних втручаннях у кон’юнктивальний мішок закапати 1-2 краплі препарату за 15-30 хвилин до початку процедури або операції. В разі необхідності, кількість закапувань може бути збільшена відповідно до рекомендацій лікаря.

Передозування

У разі випадкового внутрішнього прийому можливі такі симптоми: сухість слизових оболонок, гіпертермія, тахікардія, мідриаз, збудження, судоми, кома, порушення дихання. Лікування включає промивання шлунка, застосування активованого вугілля, внутрішньовенне введення фізостигміну (0,03 мг/кг), бензодіазепінів. Для усунення системних ефектів — введення α-адреноблокаторів (фентоламін).

Лікарські взаємодії

Виникає потенційне посилення вазоконстриктивної дії фенилэфрину при сумісному застосуванні з β-адреноблокаторами. Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО або трициклічними антидепресантами через ризик розвитку гіпертензії. Посилення системних ефектів можливе при застосуванні з препаратами, що впливають на серцево-судинну систему.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування препарату протипоказане під час вагітності та годування груддю через можливий системний вплив на організм матері та плода.

Побічні дії

Місцеві реакції

• Аллергічні реакції, свербіж, почервоніння, відчуття жежі, світлобоязнь.
• Преходжуюче зниження зору, підвищення внутрішньоочного тиску.
• Больові відчуття в області надбрівних дуг, сльозотеча, кератит.
• Реактивний міоз, особливо у літніх пацієнтів.

Системні реакції

• Блювання, головний біль, тахікардія, підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму.
• Загальне збудження, судоми, порушення дихання, сухість у роті.
• Зниження тонусу кишечнику, запори.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату.
• Закритокутова та вузькокутова глаукома.
• Захворювання серцево-судинної системи: коронаросклероз, стенокардія, аритмія, гіпертонія.
• Тиреотоксикоз, цукровий діабет 1-го типу.
• Прийом інгібіторів МАО (протягом 3 тижнів після скасування).
• Вагітність і лактація.

Особливі вказівки

• Після інстиляції можливо виявлення частинок пігменту у передній камері ока, що слід диференціювати з ознаками увеїту або крововиливу.
• Консерванти у складі можуть абсорбуватись контактними лінзами; рекомендується знімати лінзи перед застосуванням та одягати не раніше ніж через 15 хвилин.
• Для зменшення системних побічних ефектів рекомендується легкий натиск пальцем на слізний мішок у внутрішньому кутку ока на 1-2 хвилини після закапування.
• Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами — можливе тимчасове зниження зору, тому не рекомендується водіння та робота з потенційно небезпечними механізмами одразу після застосування.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°C у захищеному від світла місці. Не заморожувати. Тримати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки від дати виробництва. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови реалізації

Препарат виписується за рецептом лікаря-офтальмолога.

Застосування у літніх та дітей

У пацієнтів похилого віку існує підвищений ризик розвитку аритмій та інфаркту міокарда — застосовувати з обережністю.

Протипоказано застосовувати у дітей до 18 років.

Код МКБ та додаткові показання

Z01.0 — Обстеження очей і зору
Z51.4 — Підготовчі процедури для подальшого лікування або обстеження