Мідантан (Midantan) — протипаркінсоничний препарат

Мідантан — це лікарський засіб, який застосовується для лікування паркінсонізму та інших паркінсоничних синдромів. Препарат має виражену протипаркінсоничну дію, що сприяє покращенню моторних функцій у хворих, зменшенню скованості та брадикинеї.

Форма випуску

Препарат представлений у вигляді таблеток, покритих оболонкою, оранжевого кольору, круглого, двояковипуклого типу, із насечкою на одній стороні. Кожна таблетка містить амантадин сульфат у дозі 100 мг.

У комплект входять 10 таблеток у блістерах, упакованих у картонну коробку.

Опис

Таблетки мають характерний оранжевий колір, без запаху. Вони круглі, з насечкою для зручності розділення. Основним активним компонентом є амантадин сульфат — трициклічний симетричний адамантамін. Вспомогальні речовини включають: целюлозу мікрокристалічну, картопляний крахмал, желатин, лактозу моногідрат, повидон, тальк, магнію стеарат, кремній діоксид колоїдний, кроскармеллозу натрію, титану діоксид, сополимер бутилметакрилату та оранжевий жовтий барвник.

Код АТХ

N04BB01 — амантадин

Фармако-фармакологічна група

Препарат належить до групи противопаркінсоничних засобів — блокаторів глутаматних NMDA-рецепторів. Це засіб, що має протизапальний, нейропротекторний та стимулюючий вплив на нервову систему при паркінсонізмі.

Фармакологічна дія

Мідантан є трициклічним симетричним адамантаміном, який блокує глутаматні NMDA-рецептори, зокрема в чорній субстанції мозку. Це зменшує надмірну стимуляцію кортикальних глутаматних нейронів, що виникає при дефіциті дофаміну, і сприяє зниженню мотонервої напруги, скованості та брадикінезії. Крім того, препарат зменшує поступлення іонізованого Са2+ у нейрони, що сприяє їх захисту від деструкції.

Основний ефект полягає у зменшенні ригідності, покращенні рухової активності та зниженні проявів тремору у пацієнтів із паркінсонізмом.

Показання до застосування

• Болезнь Паркінсона
• Синдром паркінсонизму

Спосіб застосування, курс і дозування

Внутрішньо, після їжі.

На початковому етапі для хворих із паркінсонізмом рекомендована доза — 100 мг/добу з інтервалом у 6 годин (останню дозу перед вечерею) протягом перших трьох днів. Потім, на 4-7 день, доза збільшується до 200 мг/добу. Наступний період триває протягом 2 тижнів з дозою 300 мг/добу. У подальшому, залежно від стану пацієнта, дозу підвищують до 300-400 мг/добу, максимально до 600 мг/добу.

Для пацієнтів із порушеннями функції нирок дозування коригується залежно від швидкості клубочкової фільтрації (СКФ):

• СКФ 80-60 мл/хв — по 100 мг кожні 12 годин
• СКФ 60-50 мл/хв — по 200 мг через день, чергуючи 100 мг
• СКФ 30-20 мл/хв — по 200 мг 2 рази на тиждень
• СКФ 20-10 мл/хв — по 100 мг 3 рази на тиждень
• Менше 10 мл/хв — по 200 мг один раз на тиждень та по 100 мг кожні 2 тижні

У літніх пацієнтів застосовують знижені дози для запобігання розвитку побічних ефектів.

Лекарствене взаємодія

Застосування препаратів, що стимулюють центральну нервову систему, а також алкоголь, може підвищити ризик розвитку побічних реакцій. Мідантан посилює дію леводопи і психостимуляторів. Водночас, сумісний із холінолітиками та іншими протипаркінсоничними засобами.

Протипоказання до застосування

• Печінкова недостатність
• Хронічна ниркова недостатність
• Психози (в анамнезі)
• Тиреотоксикоз
• Епілепсія
• Закритокутова глаукома
• Гіперплазія простати
• Артеріальна гіпотензія
• Серцева недостатність II-III ступеня
• Збудження, делірій, делірійозний психоз
• Одновремений прийом триамтерена та гідрохлоротіазиду
• Вагітність (I триместр)
• Період лактації
• Гіперчутливість до компонентів препарату

Особливі вказівки

Не рекомендується раптове припинення терапії, оскільки це може спричинити загострення симптомів. Вплив алкоголю на фоні застосування мідантану категорично заборонений. Під час лікування слід утримуватися від керування транспортом та роботи з механізмами через можливі побічні ефекти.

Застосування при порушеннях функцій нирок

Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності. Корекція дози залежить від швидкості клубочкової фільтрації, детально описана вище.

Застосування при порушеннях функцій печінки

Протипоказаний при печінковій недостатності.

Умови реалізації

Препарат доступний за рецептом лікаря і реалізується у аптеках за встановленими правилами.

Застосування у літніх пацієнтів

Літнім пацієнтам рекомендується зниження дози через ризик виникнення побічних реакцій і зменшення метаболізму препарату.

Міжнародна класифікація захворювань (МКБ)

• G20 — Болезнь Паркінсона
• G21 — Вторинний паркінсонизм

Власник реєстраційного посвідчення

Виробник — Відповідальна компанія.