Метрогил раствор для внутривенного введения 5 мг/мл флакон 100 мл
- Виробник: Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс]
- Артикул: metrogil_rastvor_dlya_vnutrivennogo_vvedeniya_5_mg_ml_flakon_100
- Наявність: Наявність невідома
577грн.
Метрогил® (Metrogyl®) — інструкція з застосування, характеристики та рекомендації
Форма випуску
Метрогил® доступний у вигляді розчину для внутрішньовенного введення:
- 100 мг/20 мл: ампули по 5 шт.
- 500 мг/100 мл: флакони по 1 шт.
Опис препарату
Розчин для внутрішньовенного введення прозорий, від безбарвного до світло-жовтого кольору. В 1 мл розчину міститься метронідазол — 5 мг. Вспомогні речовини включають натрію хлорид, лимонну кислоту (моногідрат), натрію гідрофосфат безводний та воду для ін'єкцій. Упаковка: поліетиленові флакони, целофанові обгортки, картонні коробки.
Клініко-фармакологічна група
Протистазний та антибактеріальний препарат, похідне 5-нітроімідазолу. Механізм дії полягає у біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутріклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів та простейших, що призводить до руйнування ДНК клітини та їх загибелі.
Активний проти таких патогенів:
- Trichomonas vaginalis
- Entamoeba histolytica (амеба)
- Gardnerella vaginalis
- Giardia intestinalis (лямблія)
- Lamblia spp.
- Облігатні анаероби: Bacteroides spp. (наприклад, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), а також деякі грамположні мікроорганізми (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
- У комбінації з амоксициліном ефективний проти Helicobacter pylori (зменшення розвитку резистентності).
Неактивний щодо аеробних мікроорганізмів та факультативних анаеробів, але при змішаній флорі (аероби та анаероби) має синергізм з антибіотиками, що сприяє ефективності.
Показання до застосування
- Протозойні інфекції: амебний абсцес печінки, кишковий амебіаз (амебна дизентерія), трихомоніаз, гіардіаз, балантидіаз, лямбліоз, шкірний лейшманіоз, трихомонадний вагініт, трихомонадний уретрит.
- Інфекції, викликані Bacteroides spp.: кістково-суглобові інфекції, ЦНС (менінгіт, абсцес мозку), бактеріальний ендокардит, пневмонія, емпієма та абсцеси легень.
- Інфекції живота та органів малого тазу: перитоніт, абсцеси печінки, ендометрит, ендометріоз, абсцеси маткових труб та яєчників, інфекції шкіри та м'яких тканин.
- Інші показання: сепсис, псевдомембранозний коліт (при застосуванні антибіотиків), гастрит або язва дванадцятипалої кишки, пов'язана з Helicobacter pylori, алкоголізм, профілактика післяопераційних ускладнень (особливо при операціях на ободовій кишці та гінекологічних втручаннях).
Спосіб застосування, курс та доза
Внутрішньовенне застосування показане при важкому перебігу інфекцій або неможливості прийому препарату всередину.
Взрослі та діти старше 12 років призначають по 0,5–1 г в крапельницю (тривалість — 30-40 хв), потім — кожні 8 годин по 500 мг зі швидкістю 5 мл/хв. За доброї переносимості після 2-3 інфузій можливий перехід на струйне введення. Тривалість курсу — 7 днів, за потреби — можливо продовжувати більш тривалий час. Максимальна добова доза — 4 г.
Після досягнення клінічного покращення можливо перейти на підтримуючу терапію внутрішньо по 400 мг тричі на добу. Дітям віком до 12 років призначають за схемою: 7,5 мг/кг маси тіла на кожну ін'єкцію.
При гнійно-септичних станах зазвичай проводять один курс лікування.
Профілактично у дорослих та підлітків старше 12 років застосовують по 0,5–1 г за 1 день перед операцією, у день операції та наступного дня — 1,5 г/добу (по 500 мг кожні 8 годин). Через 1-2 дні переходять на внутрішнє підтримуюче лікування.
Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю та швидкістю клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв максимальна добова доза — не більше 1 г, кратність — двічі на добу.
Лікарські взаємодії
Метрогил® не рекомендується змішувати з іншими препаратами у одній ін'єкційній системі. Посилює дію непрямих антикоагулянтів, що може збільшити час протромбінового часу. Можуть виникати дисульфірамоподібні реакції при одночасному застосуванні з дисульфірамом або алкоголем.
Циметидин пригнічує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації і ризику побічних ефектів. Ферментісти, що стимулюють мікросомальні ферменти печінки (фенобарбітал, фенитоїн), прискорюють елімінацію метронідазолу. Взаємодія з літієм можлива через підвищення його концентрації. Не рекомендується поєднувати з недеполяризуючими міорелаксантами та сульфаніламідними препаратами, що посилюють антибактеріальний ефект.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Перший триместр вагітності — протипоказаний. У другому та третьому триместрах — призначають лише за життєвими показаннями. Жінкам, що годують груддю, препарат рекомендується застосовувати з одночасною припиненням годування.
Побічні дії
- З боку травної системи: діарея, зниження апетиту, нудота, блювання, коліки, сухість у роті, металевий присмак, стоматит, панкреатит.
- З боку нервової системи: головокруження, порушення координації, атаксія, сплутаність свідомості, збудливість, депресія, головний біль, судоми, галюцинації, периферична невропатія.
- Алергічні реакції: кропив'янка, шкірна висипка, гіперемія, нежить, лихоманка, артралгії.
- З боку сечовивідної системи: дизурія, цистит, поліурія, недержання сечі, кандидоз, фарбування сечі у темно-коричневий колір.
- Місцеві реакції: тромбофлебіт, біль, гіперемія або набряк у місці ін'єкції.
- Інше: нейтропенія, лейкопенія, зміни на ЕКГ (уплощення зубця Т).
Протипоказання
- Порушення функції центральної нервової системи (епілепсія)
- Печінкова недостатність (при великих дозах)
- Крові хвороби
- Перший триместр вагітності
- Грудне вигодовування
- Підвищена чутливість до метронідазолу або інших похідних нитроімідазолу
З обережністю — при нирковій недостатності.
Особливі вказівки
- У період лікування заборонено вживати алкоголь через можливий розвиток дисульфірамоподібних реакцій.
- При тривалій терапії слід контролювати картину крові.
- При появі атаксії, головокруження або інших неврологічних симптомів — припинити лікування.
- Окрашування сечі у темний колір — безпечне, тимчасове явище.
- Можливе пригнічення трепонем та ложнопозитивні результати тестів.
Застосування при порушеннях функції нирок
Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю та швидкістю клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв рекомендується обмежити добову дозу до 1 г, кратність — двічі на добу.
Застосування при порушеннях функції печінки
При печінковій недостатності максимальна добова доза — 1 г, кратність — двічі на добу.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом лікаря.
Застосування у дітей
Дітям старше 12 років призначають у вказаній дозі: 0,5–1 г внутрішньовенно крапельно (30-40 хв), потім — кожні 8 годин по 500 мг. Тривалість лікування — 7 днів. У разі необхідності внутрішньовенне введення продовжують більш тривалий час. Максимальна добова доза — 4 г. За показаннями можливий перехід на підтримуючу терапію внутрішньо — по 400 мг тричі на добу.
Дітям до 12 років — призначають за схемою: 7,5 мг/кг маси тіла на ін'єкцію.
При гнійно-септичних станах — зазвичай курс лікування один. Для профілактики перед операціями — по 0,5–1 г накануне, у день і наступного дня — 1,5 г/добу.
Коди МКБ та показання
| Код МКБ | Опис |
|---|---|
| A04.7 | Ентероколіт, викликаний Clostridium difficile |
| A06 | Амебіаз |
| A07.0 | Балантидіаз |
| A07.1 | Дизентерія (лямбліоз) |
| A41 | Інший сепсис |
| A59 | Трихомоноз |
| B55 | Лейшманіоз |
| F10.2 | Хронічний алкоголізм |
Виробник та власник реєстраційного посвідчення
Препарат зареєстрований та виробляється відповідно до нормативних документів. Власник реєстраційного посвідчення — виробник.
Видео
| Характеристики | |
| Бренд | Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс] |
| Дозировка | 5 мг/мл |
| Категория | Лекарства от заболеваний мочеполовой системы |
| Код товара | 109657 |
| Страна | Индия |
| Форма выпуска | раствор |
| Форма отпуска | по рецепту |