Інструкція з застосування препарату Метипред

Загальна інформація

Метипред — це пероральний глюкокортикостероїд, що містить активну речовину метилпреднізолон. Препарат представлений у вигляді таблеток, які мають колір від almost білого до білого, круглі, плоскі, зі скошеними краями, з рискою на одній стороні. Основне застосування полягає у лікуванні різних системних захворювань, що супроводжуються запальними та імунопатологічними процесами.

Форма випуску та склад

Форма випуску	Кількість таблеток у упаковці
Таблетки 4 мг	30 або 100 шт.

Основний активний компонент: по 4 мг метилпреднізолону в одній таблетці.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат — 70 мг, кукурудзяний крохмаль — 38 мг, желатин — 2 мг, магнія стеарат — 1 мг, тальк — 5 мг.

Код АТХ

H02AB04 — Метилпреднізолон.

Фармакологічна група

• Глюкокортикостероїди для перорального застосування
• Фармакотерапевтична група: Глюкокортикостероиди

Умови зберігання та термін придатності

• Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі від +15°C до +25°C.
• Термін придатності — 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Фармакологічна дія

Метилпреднізолон — синтетичний глюкокортикостероїд з потужною протизапальною, імунодепресивною та противоалергічною активністю. Він стимулює сенситивність β-адренорецепторів до ендогенних катехоламінів, впливає на обмін білків, жирів, вуглеводів та водно-електролітний баланс.

Механізм дії: препарат взаємодіє зі специфічними цитоплазматичними рецепторами, що веде до утворення комплексу, який стимулює синтез білків, регулює життєво важливі процеси клітин. Важливим є його здатність знижувати рівень глобулінів, підвищувати синтез альбумінів у печінці, впливати на ліпідний та вуглеводний обмін, затримувати натрій і воду, стимулювати виведення калію.

Протизапальна дія: проявляється через пригнічення вивільнення медіаторів запалення, стабілізацію лізосомальних мембран, блокування синтезу простагландинів та цитокінів, що знижує ступінь запального процесу і алергічних реакцій.

Імунодепресивна дія: зумовлена зниженням пролиферації лімфоцитів, інволюцією лімфоїдної тканини та пригніченням синтезу антитіл.

Показання до застосування

• Системні захворювання сполучної тканини (СКВ, склеродермія, периартеріїт, дерматоміозит, ревматоїдний артрит);
• Запальні захворювання суглобів (подагричний, псоріатичний артрит, остеоартрит, поліартрит, бурсит, тендосиновіт, синовіт, епікондиліт);
• Острий ревматизм, ревматичний кардит, синдром Стілла;
• Бронхіальна астма, астматичний статус;
• Алергічні захворювання (крапивниця, риніт, набряк Квінке, екзантема, поліноз);
• Захворювання шкіри (пузирчатка, псоріаз, екзема, атопічний дерматит, токсидермія, себорейний дерматит, синдром Лайелла, синдром Стівенса-Джонсона);
• Запальні процеси очей (увеїт, кон’юнктивіт, симпатична офтальмія);
• Захворювання крові (лейкози, гемолітична анемія, тромбоцитопенія);
• Автоімунні та запальні ураження легень (саркоїдоз, фіброз, альвеоліт);
• Інші показання згідно з клінічною картиною.

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату;
• Гіперчутливість до глюкокортикостероїдів;
• Група інфекційних захворювань без відповідного лікування;
• Виражені порушення функцій печінки та нирок;
• Гостра виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Вагітність та період годування груддю без консультації лікаря.

Спосіб застосування та дози

Метипред приймають внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю води або їжею. Дозування та тривалість терапії визначає лікар індивідуально залежно від захворювання та його тяжкості.

Початкова доза становить від 4 мг до 48 мг на добу, яку можна приймати одноразово або розподілити на 2-4 прийоми, з урахуванням циркадного ритму гормональної секреції (зазвичай вранці — найбільша доза). Після досягнення клінічного поліпшення дозу поступово знижують.

Для дітей дози визначають залежно від маси тіла або поверхні тіла, за рекомендаціями лікаря. При тривалому застосуванні необхідно поступове зниження дози для запобігання розвитку наднирникової недостатності.

Передозування

Остра передозування малоймовірна. У випадку хронічного передозування можливе пригнічення функції надниркових залоз. У такому разі потрібне поступове зниження дози під контролем лікаря. В разі гострої інтоксикації — промивання шлунка, застосування активованого вугілля. Специфічних антидотів не існує, виведення препарату здійснюється через діаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

Метипред метаболізується ферментом CYP3A4. Інгібітори CYP3A4 (кетоконазол, еритроміцин, інгібітори ВІЧ-протеаз тощо) підвищують концентрацію препарату в крові, що може збільшити ризик побічних ефектів. Індуктори CYP3A4 (рифампіцин, фенобарбітал) знижують його ефективність. Спільне застосування з антикоагулянтами, діуретиками, глікозидами серця, імуносупресорами, НПЗП потребує ретельного контролю та корекції доз.

Також важливо враховувати можливі взаємодії з препаратами, що впливають на рівень калію, цукру, та інші метаболічні процеси.

Особливі вказівки та рекомендації

• При тривалому застосуванні потрібно контролювати функцію печінки, нирок, рівень крові та зір.
• Після тривалої терапії необхідне поступове зняття препарату для уникнення надниркової недостатності.
• Враховувати можливість розвитку остеопорозу, гіперглікемії, гіпертонії, інфекційних ускладнень.
• Препарат може спричинити затримку натрію, води та зниження рівня калію.
• У разі вагітності та годування груддю застосовувати за строгими показаннями під контролем лікаря.

Примітки щодо застосування у дітей

Для пацієнтів дитячого віку дози підбираються індивідуально, враховуючи масу тіла або поверхню тіла. Тривалість терапії та дозування визначаються лікуючим лікарем. Не рекомендується самостійно змінювати дозу або переривати лікування без консультації спеціаліста.