Загальна інформація про препарат Лиміпраніл

Лиміпраніл — це сучасний антипсихотичний препарат, який застосовується для лікування шизофренії та інших психотичних розладів. Препарат має унікальний фармакологічний профіль, що дозволяє ефективно боротися з симптомами захворювання з мінімальними побічними ефектами.

Форма випуску та опис

Ліміпраніл випускається у вигляді таблеток, покритих плівковою оболонкою, білого або майже білого кольору, овальної форми, з рискою для розділу. В упаковці міститься по 30 таблеток у блістерах або картонних коробках.

• Дозування: 200 мг та 400 мг
• Вага однієї таблетки: 200 мг або 400 мг відповідно

Хімічний склад

Основна активна речовина — амісульприд. Допоміжні компоненти включають лактозу моногідрат, метилцеллюлозу, магнію стеарат, карбоксиметилкрахмал натрію, мікрокристалічну целюлозу тощо. Оболонка таблетки складається з метилметакрилатового сополімеру, титану діоксиду, тальку і макроголу.

Класифікація за АТХ

Код АТХ	N05AL05
Група	Антипсихотичні засоби (нейролептики)

Фармакологічна дія

Амісульприд має високий аффінітет до допамінових рецепторів субтипів D2 та D3, селективно блокуючи їх. На відміну від класичних нейролептиків, він не має значного впливу на серотонінові, гістамінові, α-адренорецептори та холінорецептори, що знижує ризик розвитку багатьох побічних ефектів.

При високих дозах блокуються постсинаптичні D2-рецептори у лимбічних структурах, що забезпечує антипсихотичний ефект. У низьких дозах препарат стимулює пресинаптичні D2/D3-рецептори, сприяючи підвищенню рівня допаміну та полегшуючи негативні симптоми.

Лиміпраніл менш схильний викликати екстрапірамідні побічні реакції, що робить його особливо цінним у терапії пацієнтів з високим ризиком їх розвитку.

Показання до застосування

• остра шизофренія та її хронічний перебіг з вираженими позитивними симптомами (бред, галюцинації, порушення мислення)
• негативні симптоми шизофренії (уплощення афекту, емоційна байдужість, соціальна ізоляція)
• шизоаффективні розлади
• інші психотичні стани, що супроводжуються проявами бреду і галюцинацій

Спосіб застосування, курс і дози

Лиміпраніл приймається внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова доза для дорослих з гострим психотичним епізодом становить 400-800 мг на добу, розділених на 2-3 прийоми. У разі необхідності дозу можна збільшити до 1200 мг/добу, але не більше.

Для профілактичної підтримуючої терапії рекомендується підбирати мінімальну ефективну дозу, яка забезпечує стабілізацію стану. Зазвичай це 50-300 мг на добу, розділені на 1-2 прийоми.

Дозування у пацієнтів похилого віку та при порушеннях функцій нирок вимагає корекції: у разі КК від 30 до 60 мл/хв — доза зменшується до 50%, при КК менше 30 мл/хв — до 1/3 від стандартної.

Передозування

Симптоми передозування можуть включати посилене седативне, гіпотензивне, екстрапірамідне та коматозне стан. Лікування — симптоматичне та підтримуюче, з контролем життєво важливих функцій. Специфічного антидоту немає; гемодіаліз неефективний.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не рекомендується застосовувати в комбінації з препаратами, що викликають подовження інтервалу QT (хінідин, дизопірамід, соталол, амиодарон тощо), а також з препаратами, що сприяють розвитку брадикардії або гіпокаліємії (β-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, діуретики). Взаємодія з леводопою може зменшити її ефективність.

Алкоголь посилює седативний та гальмівний ефект препарату. Тому застосування разом з алкоголем категорично протипоказане.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Лиміпраніл протипоказаний у період вагітності та годування груддю через відсутність достатніх даних щодо безпеки. У разі необхідності терапії під час вагітності або годування груддю слід ретельно зважувати співвідношення користі та потенційних ризиків.

Побічні дії

• З боку нервової системи: сонливість, безсоння, тривога, екстрапірамідні симптоми (тремор, кривошия, судоми)
• З боку травної системи: сухість у роті, нудота, запори, підвищення або зниження активності печінкових ферментів
• Гормональні порушення: підвищення пролактину, що може спричинити гінекомастію, порушення менструального циклу, імпотенцію
• Серцево-судинні реакції: артеріальна гіпотензія, брадикардія, рідко — подовження інтервалу QT, мерцальна аритмія
• Інші: алергічні реакції, гіперсалівація, підвищення активності печінкових ферментів

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонента препарату
• Пролактинзалежні пухлини (пролактинома)
• Феохромоцитома
• Дитячий вік до 15 років
• Вагітність і період лактації
• Недостатність функції печінки і нирок (особливо при КК менше 30 мл/хв)
• Порушення серцевого ритму (подовження QT)

Особливі вказівки

Під час терапії Лиміпранілом необхідно регулярно контролювати ЕКГ, рівень електролітів у крові та клінічний стан. Обережність слід дотримуватись у пацієнтів з історією судом, паркінсоном або серцево-судинними захворюваннями.

У разі розвитку симптомів гіпертермії, ригідності м'язів або підвищеного рівня КФК слід припинити застосування препарату та надати екстрену допомогу.

При порушеннях функції нирок або печінки корекція дози необхідна. У пацієнтів похилого віку застосування слід здійснювати з особливою обережністю.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності — 3 роки.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.