Ламотриджин

Ламотриджин — це сучасний противосудорожний препарат, який широко застосовується для лікування епілепсії та інших неврологічних порушень. Його дія базується на впливі на потенціалзалежні натрієві канали, що сприяє зменшенню виникнення та поширення судомних розрядів у головному мозку.

Форма випуску і склад

Препарат представлений у вигляді таблеток по 100 мг, круглої форми, білого або майже білого кольору з фаскою та рискою. В одній упаковці міститься 10, 30 або 60 таблеток.

Вспомогні компоненти: гіпролоза - 11 мг, карбоксиметилкрахмал натрію - 9.5 мг, лактози моногідрат - 120 мг, магнія гидрокарбонат - 77 мг, магнія стеарат - 2.5 мг.

Код АТХ

N03AX09 — ламотриджин

Клініко-фармакологічна група

• Противосудорожні засоби
• Фармакотерапевтична група: противосудорожні препарати

Фармакологічна дія

Механізм дії ламотриджина полягає у впливі на потенціалзалежні натрієві канали пресинаптичної мембрани. Це сприяє зменшенню вивільнення в синаптичну щілину медіаторів, зокрема глутамату — головної возбуждаючої амінокислоти, що відіграє ключову роль у формуванні епілептичних розрядів у мозку. Таким чином, препарат знижує частоту та інтенсивність судомних нападів.

Показання до застосування

• Парціальні судоми (часто резистентні до інших протисудомних препаратів)
• Генералізовані тонико-клонічні судоми (в тому числі при їх резистентності)

Спосіб застосування, дози та курси лікування

Для дорослих та пацієнтів старше 12 років

Початкова доза складає 25-50 мг на добу. Подальше підтримуюче лікування — 100-200 мг/добу. В окремих випадках може знадобитися збільшення до 500-700 мг/добу залежно від відповіді пацієнта та клінічної ситуації.

Для дітей віком від 2 до 12 років

• Початкова доза — 0.2-2 мг/кг/добу
• Підтримуюча — 1-15 мг/кг/добу
• Максимальна добова доза — 200-400 мг, залежно від ваги та стану дитини

Зазвичай застосовують кілька прийомів з рівними інтервалами. Точний режим підбирає лікар з урахуванням реакції пацієнта та переносимості.

Лекарствене взаємодія

Одночасне застосування з індукторами цитохрому Р450 (фенитоїн, карбамазепін, фенобарбітал, примідон) прискорює метаболізм ламотриджина, зменшуючи його концентрацію у крові. Водночас застосування з вальпроатом натрію уповільнює його метаболізм, що може призвести до підвищення концентрації та ризику побічних ефектів.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Даних щодо безпеки ламотриджина під час вагітності недостатньо. Перед застосуванням слід зважити співвідношення користі для матері і потенційного ризику для плода. Ламотриджин проникає у грудне молоко, концентрація становить близько 40-45% від рівня у плазмі матері. У деяких випадках у новонароджених, матері яких приймали препарат, не спостерігалось побічних реакцій.

Побічні дії

• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, порушення сну, відчуття втоми, агресивність, спутаність свідомості
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, порушення функції печінки
• З боку кровотворної системи: лейкопенія, тромбоцитопенія
• Алергічні реакції: шкірна висип, ангіоневротичний набряк, синдром Стивена-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лимфаденопатія

Протипоказання

• Тяжкі порушення функції печінки
• Гіперчутливість до ламотриджина

Особливі вказівки

• Обережність при застосуванні у пацієнтів з порушеннями функції нирок
• Не рекомендується застосовувати у людей похилого віку
• При появі шкірних алергічних реакцій — негайно припиніть лікування
• При раптовій відміні можливе погіршення контролю судом, тому дозу слід знижувати поступово протягом 2 тижнів
• Вплив на психомоторні функції — можливе уповільнення реакцій, що потрібно враховувати при водінні транспорту та роботі з механізмами

Застосування у пацієнтів з порушеннями функцій

При порушеннях функції нирок

З обережністю застосовують у пацієнтів з нирковою недостатністю.

При порушеннях функції печінки

Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки.

Застосування у дітей

Не рекомендується застосовувати у дітей віком до 2 років через недостатність досвіду та можливі ризики.

Код МКБ

G40 — епілепсія

Власник реєстраційного посвідчення

ТОВ «КАНОНФАРМА ПРОДАКШН»