Ламізил® (Lamisil®) – протигрибковий препарат для зовнішнього застосування

Ламізил® – ефективний протигрибковий засіб, що застосовується для лікування та профілактики різних грибкових інфекцій шкіри. Препарат має широкий спектр дії, зокрема бореться із дерматофітами, дріжжеподібними грибами та деякими диморфними грибами, що викликають дерматомікози, кандидози, лишаї та інші ураження шкірних покривів.

Форма випуску та склад

• Спрей для зовнішнього застосування: прозора, безбарвна або світло-жовта рідина з характерним запахом.
  • Об’єм: 15 мл або 30 мл у флаконах з розпилювачем із поліетилену високої щільності;
  • Додаткові компоненти: вода (670 мг), етанол 96% (250 мг), пропіленгліколь (50 мг), макрогол цетостеарат (20 мг).
• Крем для зовнішнього застосування: туби по 15 г або 30 г.

Код АТХ

D01AE15 – Тербінафін

Клініко-фармакологічні групи

• Протигрибкові засоби для зовнішнього застосування
• Протигрибкові препарати з широким спектром активності

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Не заморожувати. Тримати у сухому, темному місці, у щільно закритій тарі.

Термін придатності

3 роки від дати виготовлення. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Фармакологічна дія

Ламізил® містить активну речовину тербінафін, яка належить до класу аліламінових протигрибкових засобів. Механізм дії полягає у інгібуванні ферменту скваленепоксідази, що є ключовим у біосинтезі стеролів у грибів, зокрема ергостеролу, необхідного для цілісності клітинної мембрани. Це призводить до накопичення сквалена всередині клітини та її руйнування.

Препарат активний щодо дерматофітів (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дріжджоподібних грибів (зокрема Candida albicans) та деяких диморфних грибів. Не впливає на систему цитохрома Р450 у людини та не порушує метаболізм гормонів.

Показання до застосування

• Лікування та профілактика дерматомікозів:
• міжпальцевого дерматомікозу (tinea pedis)
• пахової епідермофітії (tinea cruris)
• дерматомікозів тіла (tinea corporis)
• грибкових уражень нігтів та стоп
• Дрожжеві інфекції шкіри (зокрема кандидоз шкіри та слизових)
• Разноцветний лишай (Pityriasis versicolor)

Спосіб застосування, курс і дозування

Крем Ламізил®

Застосовують у дітей від 12 років та дорослих. Перед нанесенням необхідно ретельно очистити і висушити уражену ділянку. Крем наносять тонким шаром на уражену шкіру та прилеглі зони, злегка втираючи. При інфекціях, що супроводжуються опрелістю, місця нанесення можна прикривати марлею, особливо на ніч.

Тривалість курсу залежить від виду та локалізації ураження:

• дерматомікоз тулуба, гомілок – 1 тиждень 1 раз на добу
• міжпальцевий дерматомікоз – 1 тиждень 1 раз на добу
• ороговелості, тріщини, свербіж – 2 тижні 1-2 рази на добу
• кандидози – 1-2 тижні 1-2 рази на добу
• разноцветний лишай – 2 тижні 1-2 рази на добу

Спрей Ламізил®

Застосовується у дорослих 1 або 2 рази на добу. Перед застосуванням слід ретельно очистити і висушити уражену ділянку. Препарат розпилюють у достатній кількості на уражену поверхню та прилеглі зони. Тривалість лікування аналогічна кремовому формату.

Передозування

Даних про випадки передозування Ламізил® не надходило. При випадковому внутрішньому застосуванні спрею у дозі, що перевищує рекомендовану, можливі симптоми інтоксикації, зокрема головний біль, нудота, болі в епігастрії, запаморочення. У разі передозування слід провести симптоматичне лікування, застосувати активоване вугілля.

Лікарські взаємодії

На даний час відомих значних взаємодій препарату Ламізил® з іншими лікарськими засобами не зареєстровано. Втім, при застосуванні з системними препаратами, що метаболізуються через ферменти цитохрому Р450, потрібно враховувати можливий вплив.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Оскільки клінічний досвід застосування крему Ламізил® у вагітних обмежений, його застосовують лише у разі крайньої необхідності. Перед використанням слід проконсультуватися з лікарем. Тербінафін проникає у грудне молоко, тому при годуванні груддю препарат застосовувати не рекомендується. В разі потреби слід припинити годування.

Побічні дії

З боку імунної системи – рідко можливі реакції гіперчутливості (свербіж, висип). З боку очей – подразнення, сухість. З боку шкіри – частіше: свербіж, шелушення, почервоніння, подразнення, відчуття печіння, свербіж, з’явлення кірочок. Редко можливі контактний дерматит та екзема. У місцях нанесення можуть виникати болі, подразнення, зміни пігментації.

При появі будь-яких побічних ефектів, особливо сильних або тривалих, слід припинити застосування та звернутися до лікаря.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до тербінафіну або допоміжних компонентів.
• Період грудного вигодовування.
• Дитячий вік до 12 років для крему, до 18 років для спрею.
• Застосування при тяжких порушеннях функцій печінки та нирок – з обережністю.

Особливі вказівки

Не рекомендується наносити препарат на обличчя, слизові оболонки та відкриті рани. У разі розвитку алергічних реакцій або подразнення слід припинити застосування. У разі відсутності покращення через 2 тижні потрібно повторно оцінити діагноз. Не варто застосовувати препарат у разі вагітності без консультації лікаря.

Застосування при порушеннях функцій печінки та нирок

У пацієнтів з порушеннями функцій печінки або нирок застосування препарату можливе з обережністю та під контролем лікаря.

Умови реалізації

Препарат відпускається без рецепта лікаря.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Корекція режиму дозування для цієї групи не потрібна. Однак слід дотримуватись рекомендованих термінів і доз.

Застосування у дітей

Крем Ламізил® заборонений для застосування у дітей молодше 12 років, спрей – до 18 років. Застосування можливе за призначенням лікаря і з урахуванням особливостей дитини.

Міжнародна класифікація захворювань (МКБ)

Код МКБ	Захворювання
B35.2	Мікоз кистей
B35.3	Мікоз стоп
B35.4	Мікоз тулуба
B35.6	Пахова епідермофітія
B36.0	Разноцветний лишай
B37.2	Кандидоз шкіри та нігтів

Загальні рекомендації

Для досягнення максимального терапевтичного ефекту слід дотримуватися рекомендованих режимів застосування та тривалості курсу. Важливо не припиняти лікування раніше встановленого терміну навіть за появи покращень, щоб запобігти рецидиву.