Левокарнитин (L-Карнитин) — детальний опис препарату

Левокарнитин (L-Карнитин) — це медикаментозний препарат, який сприяє покращенню метаболізму та енергетичного обміну тканин. Його широко використовують у клінічній практиці для підтримки та відновлення обмінних процесів у різних органах і системах організму, особливо при порушеннях, пов’язаних із дефіцитом або підвищеними втратами карнитину.

Форма випуску та опис

Препарат представлений у формі розчину для внутрішньовенного (в/в) та внутрішньом’язового (в/м) введення. Об’єм ампули — 5 мл. Виглядає як безбарвна, прозора рідина.

Кожна 1 мл розчину містить левокарнитин — 200 мг. В якості допоміжних речовин застосовуються хлористоводнева кислота (розчин 1 М, для регулювання pH — 6,3-6,5) та очищена вода для ін’єкцій.

Коди АТХ та групова приналежність

• Код АТХ: A16AA01 — Левокарнитин
• Клініко-фармакологічна група: препарат, що покращує метаболізм і енергетичне забезпечення тканин
• Фармако-терапевтична група: метаболічне засіб

Фармакологічна дія

Левокарнитин є природним речовиною, що є кофактором у метаболічних процесах, що підтримують функціонування мітохондрій. Він активує жирний обмін, сприяє розщепленню довгоцепочкових жирних кислот, таких як пальмітинова, у присутності ацетил-КоА, що необхідно для глюконеогенезу, синтезу кетонових тіл, холіну та його ефірів, а також для енергетичного метаболізму.

Препарат має анаболічні, антигипоксичні та антитиреоїдні властивості. Він стимулює регенерацію тканин, підвищує витривалість і працездатність, знижує втому, сприяє збереженню запасів глікогену у печінці та м’язах і покращує мозкову діяльність.

Крім того, левокарнитин позитивно впливає на нервову систему, має нейротрофічний ефект, знижує апоптоз та сприяє відновленню структури нервової тканини.

Показання до застосування

Для внутрішнього застосування:

• у складі комплексної терапії у дорослих при тривалих та інтенсивних фізичних та психоемоційних навантаженнях — для підвищення працездатності, витривалості, зменшення втомлюваності, включаючи у пожилих пацієнтів;
• у період реабілітації після перенесених захворювань, травм, хірургічних втручань — для прискорення регенерації тканин;
• при нервовій анорексії;
• при захворюваннях, що супроводжуються дефіцитом або підвищеними втратами карнитину (міопатії, кардіоміопатії, митохондріальні та спадкові захворювання з митохондріальною недостатністю) — для відновлення рівнів карнитину;
• у спортивній медицині та при інтенсивних тренуваннях — для покращення швидкісно-силових показників, координації, збільшення м’язової маси та зменшення жирової тканини, профілактики післятренувального синдрому та швидкого відновлення після фізичних навантажень.

Для внутрішньовенного (в/в) і внутрішньом’язового (в/м) введення:

• у складі комплексної терапії при гострих гипоксичних станах (гостра гіпоксія мозку, ішемічний інсульт, транзиторна ішемічна атака);
• при порушеннях мозкового кровообігу — у гострому, підострому та відновлювальному періодах;
• при дисциркуляторній енцефалопатії, травмах і токсичних ураженнях головного мозку — у період реабілітації;
• у разі первинного та вторинного дефіциту карнитину, особливо у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю, що перебувають на гемодіалізі;
• при кардіоміопатіях, ішемічній хворобі серця (стенокардія, інфаркти), порушеннях метаболізму міокарда, шоку та інших патологіях.

Спосіб застосування, курс і дози

Дозування та схема застосування визначаються індивідуально залежно від клінічної ситуації, показань і форми випуску. Зазвичай препарат застосовують у складі комплексної терапії внутрішньо, в/м або в/в. Тривалість лікування та частота введень встановлюються лікарем.

Лекарські взаємодії

• Одночасне застосування анаболічних препаратів посилює ефект левокарнитину.
• Глюкокортикостероїди сприяють накопиченню левокарнитину в тканинах, окрім печінки.

Протипоказання

• підвищена чутливість до левокарнитину;
• вагітність та період лактації — препарат протипоказаний;
• вік до 18 років (для прийому внутрішньо);

З обережністю застосовують у пацієнтів із цукровим діабетом — необхідний контроль рівня глюкози у крові.

Особливі вказівки

При застосуванні у пацієнтів із цукровим діабетом слід враховувати можливе підвищення чутливості до глюкози і необхідність корекції доз інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів. Довгострокове застосування у високих дозах можливе з ризиком накопичення метаболітів триметиламіну, що має неприємний запах у виділях (мочі, диханні, потових залозах), особливо у пацієнтів із порушеннями функції нирок.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Можливе за показаннями та при дотриманні рекомендованих доз. Вимагає контролю за станом здоров’я лікарем.

Застосування у дітей

Протипоказаний для внутрішнього застосування у дітей та підлітків до 18 років.

Можливі побічні реакції

• З боку нервової системи: рідко — міастенічні симптоми у пацієнтів з уремією;
• З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, гастралгія — дуже рідко;
• З боку шкіри та підшкірних тканин: алергічні реакції, висип — дуже рідко;
• Місцеві реакції: болі в венах при швидкому в/в введенні — можливо, при зниженні швидкості введення симптоми проходять.

Протипоказання

• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• вагітність та період лактації;
• вікові обмеження — до 18 років для внутрішнього застосування.

З обережністю застосовують у пацієнтів із цукровим діабетом.

Особливі вказівки та рекомендації

Контроль рівня глюкози у крові у пацієнтів із діабетом під час терапії левокарнитином є обов’язковим. Тривале високодозне застосування можливе з ризиком накопичення метаболітів, що має запах та може спричинити дискомфорт.

Виробник

Препарат зареєстрований та виготовляється компанією-виробником відповідно до встановлених стандартів і має всі необхідні дозвільні документи для застосування у медичній практиці.