Кортизон (Cortisone)

Кортизон — це синтетичний глюкокортикостероїд, широко застосовуваний у медичній практиці для лікування різноманітних запальних, алергічних та аутоімунних захворювань. Його основна дія полягає у пригніченні запалення, стабілізації клітинних мембран та імунної відповіді.

Форми випуску

• Таблетки по 25 мг — у пачках по 10 штук, у ячейкових контурних упаковках, з картонною коробкою.

Основна інформація

Код АТХ	H02AB10
Діюча речовина	кортизона ацетат
Фармакотерапевтична група	Глюкокортикостероїд

Клінічно-фармакологічна група

Глюкокортикостероїд для перорального застосування, що має протизапальні, імунодепресивні та метаболічні ефекти.

Фармакологічна дія

Кортизон є представником групи глюкокортикостероїдів, що впливають на обмін вуглеводів, водно-електролітний баланс та імунну систему. Зокрема, він має:

• Протизапальну та десенсибілізуючу активність — пригнічує синтез простагландинів та інших медіаторів запалення, зменшує міграцію макрофагів і лімфоцитів у зону запалення.
• Імуносупресивну дію — знижує кількість і активність імунокомпетентних клітин, зменшує вироблення імуноглобулінів, інтерлейкінів та циркулюючих імунних комплексів.
• Обмінний ефект — стимулює глікогенез у печінці, підвищує рівень глюкози у крові, сприяє зменшенню втрати азоту з сечею, активує лізис кісткової тканини, збільшує концентрацію жирних кислот у крові.
• Гормональний вплив — знижує секрецію кортикотропіну (АКТГ), що може призводити до атрофії кори надпочечників при тривалому застосуванні.

Показання до застосування

• Хвороба Аддісона та вторинна хронічна недостатність кори надпочечників (при гіпопітуїтаризмі).
• Алергічні реакції різної етіології, включаючи алергічний риніт, бронхіальну астму, дерматити.
• Запальні процеси інфекційного та аутоімунного характеру — артрит, коліти, енцефаліти.
• Інфекційно-алергічні захворювання, що супроводжуються сильним запаленням.

Спосіб застосування, курс і дозування

Дозування та режим визначаються індивідуально, залежно від тяжкості стану та типу захворювання. Зазвичай застосовують в добовій дозі від 10 до 300 мг, розподіленій на кілька прийомів.

Вікова група	Дозування	Особливості
Дорослі	10–150 мг за один прийом, у кілька прийомів протягом доби	Максимальна разова доза — 150 мг, максимальна добова — 300 мг
Діти	Менше ніж у дорослих, в залежності від віку та маси тіла	Дозування визначається лікарем

Курс лікування та тривалість визначаються лікарем, залежно від характеру захворювання та відповіді на терапію.

Особливості застосування під час вагітності та годування груддю

При вагітності (особливо у I триместрі) та в період лактації застосування кортизону можливе тільки за життєвими показаннями та під контролем лікаря. Тривале застосування може спричинити порушення росту плода та функції надпочечників у новонародженого.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти включають:

• З боку серцево-судинної системи — набряки, підвищення артеріального тиску.
• Водно-електролітний баланс — гіпокаліємія, алкалоз, затримка рідини.
• Ендокринна система — гіперглікемія, підвищений апетит, синдром Іценка-Кушинга, аменорея.
• Кістково-м'язова система — остеопороз, некроз кісток.
• Центральна нервова система — психічні розлади, підвищення внутрішньочерепного тиску.
• З боку крові — підвищена свертабельність, ризик тромбоемболій.
• Пищеварення — гастрит, ерозії, кровотечі, прободіння язви.
• Інші — підвищена пітливість, зниження опору інфекціям.

Протипоказання

Застосування протипоказане при:

• Язвіна хвороба в фазі загострення
• Гіпокортицизм
• Глюкозо- та кортикостероїдна залежність
• Тромбофлебіт та схильність до тромбоемболій
• Тяжка печінкова та ниркова недостатність
• Гострі інфекційні захворювання без терапії
• Глаукома та остеопороз
• Психічні порушення у фазі загострення
• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно враховувати можливість розвитку побічних ефектів та контролювати стан пацієнта. Особливо важливо коригувати дозу при наявності патологій печінки, нирок, психічних розладів або при тривалому застосуванні.

У разі різкої відміни препарату рекомендується поступове зняття дози, щоб запобігти синдромові отмени.

При застосуванні у дітей необхідно регулярно контролювати ріст та розвиток, а при контакті з хворими кором або вітряною віспою — застосовувати профілактичні заходи.

Застосування у дітей

Діти підлягають особливому контролю через ризик розвитку затримки росту, остеопорозу та інших побічних дій. Дозування підбирається індивідуально, залежно від віку та тяжкості захворювання.

Код МКБ

• E23.0 — Гіпопітуїтаризм
• E27.1 — Первинна недостатність кори надпочечників
• E27.4 — Інша та неуточнена недостатність кори надпочечників

Власник реєстраційного посвідчення

Виробник: AKRIHIN AO