Консилар-Д24

Консилар-Д24 — це комбінаційний препарат для зниження артеріального тиску, що містить два активні компоненти: індапамід та раміприл. Призначений для тривалого лікування артеріальної гіпертензії, сприяє зниженню ризику ускладнень та покращенню прогнозу хворих із підвищеним тиском.

Форми випуску та склад

Препарат випускається у вигляді твердых желатинових капсул:

• Капсули 0.625 мг + 2.5 мг: по 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56 або 60 штук у пачці.
• Капсули 1.25 мг + 5 мг: по 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56 або 60 штук у пачці.

Капсула має корпус білого кольору й кришечку зеленого кольору. Вміст — порошок або ущільнена маса білого або майже білого кольору, що руйнується під тиском.

Діюча речовина

Компонент	Кількість у капсулі
Індапамід	0.625 мг або 1.25 мг
Раміприл	2.5 мг або 5 мг

Допоміжні речовини включають лактозу моногідрат, кремнію діоксид колоїдний, кальцію стеарат та інші компоненти, що забезпечують стабільність та легкість засвоєння препарату.

Фармакологічна група

Гіпотензивний комбінований засіб (діуретик + інгібітор АПФ). Відноситься до групи гіпотензивних препаратів, що комбінують вазодилататорні та діуретичні властивості для досягнення більшої ефективності в контролі артеріального тиску.

Фармакологічна дія

Консилар-Д24 забезпечує комплексну дію на систему кровообігу:

• зниження артеріального тиску;
• судинорозширювальний ефект;
• зменшення периферичного судинного опору;
• поліпшення еластичності судин;
• містна діуретична дія, що сприяє зменшенню об'єму циркулюючої крові.

Механізм дії компонентів:

Індопамід

Індопамід — похідне сульфонаміду, що викликає затримку натрію, хлору і, у меншій мірі, калію та магнію в кортикальному сегменті нефрона. Це сприяє збільшенню діурезу і судинорозширювальному ефекту, зниженню тонусу гладкої мускулатури артерій, зменшенню опору судинного русла.

Раміприл

Раміприл — активний метаболіт раміприла, що є інгібітором ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Це знижує утворення ангіотензину II, зменшує судинний спазм, полегшує роботу серця, знижує артеріальний тиск. Одночасно підвищує рівень брадикинина, що сприяє вазодилатації і покращенню функції ендотелію.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія різної ступені тяжкості, включаючи пацієнтів із високим ризиком розвитку ускладнень.
• Профілактика ускладнень гіпертонічної хвороби.

Спосіб застосування, режим і дозування

Препарат приймається внутрішньо, 1 раз на добу, зазвичай вранці. Таблетки потрібно запивати достатньою кількістю води, не розжовуючи.

Дозу підбирає лікар індивідуально, залежно від цілей терапії та переносимості. Початкова доза — 1 капсула (0.625 мг + 2.5 мг) щоденно. За необхідності через 2 тижні дозу можна збільшити до 1 капсули (1.25 мг + 5 мг). Максимальна добова доза — 2 капсули (1.25 мг + 5 мг).

При зниженій функції нирок або печінки режим корекції дози визначає лікар. Для пацієнтів похилого віку слід здійснювати контроль функції нирок та рівня калію перед початком лікування і під час його проведення.

Особливості застосування

Перш ніж почати терапію, необхідно провести оцінку функції нирок, рівня електролітів у крові, особливо у літніх пацієнтів і при порушеннях функцій печінки. Лікування вимагає постійного контролю артеріального тиску та стану пацієнта.

Передозування

При передозуванні можливе значне зниження артеріального тиску, брадикардія, порушення електролітного балансу, олігурія або анурія. Лікування включає промивання шлунка, застосування адсорбентів, корекцію електролітів та гемодинамічних показників. У важких випадках застосовують внутрішньовенне введення ізотонічних розчинів, підтримуючу терапію та моніторинг життєвих функцій.

Лікарська взаємодія

Препарат не рекомендується застосовувати одночасно з літієвмісними засобами, оскільки можливе підвищення їх концентрації в плазмі крові. Взаємодія з калійзберігаючими препаратами та іншими засобами, що підвищують рівень калію, потребує особливої обережності.

Одночасне застосування з нестероїдними протизапальними засобами може знизити гіпотензивний ефект і підвищити ризик порушень функцій нирок. Трициклічні антидепресанти, нейролептики та інші засоби можуть посилювати або зменшувати дію препарату залежно від механізму взаємодії.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату.
• Тяжкі порушення функцій нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв).
• Тяжка печінкова недостатність.
• Вагітність та період годування груддю.
• Індивідуальна непереносимість компонентів.

Особливі указівки

Перед початком лікування необхідно перевірити рівень калію та функцію нирок. Не рекомендується призначати препарат пацієнтам з порушеннями електролітного балансу або підвищеним ризиком гіперкаліємії. В процесі терапії потрібно регулярно контролювати рівень електролітів і функцію нирок.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Літнім пацієнтам необхідно особливо уважно моніторити стан нирок і рівень калію, оскільки вони більш схильні до розвитку гіпотензії та порушень електролітного балансу.

Застосування у дітей

Безпека та ефективність застосування у дітей не встановлені, тому препарат не рекомендується для використання у цій віковій групі без призначення лікаря.

Міжнародна класифікація (МКБ) та показання

Код за МКБ-10: I10 — артеріальна гіпертензія.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.