Комбіліпен Нео розчин для внутрішньом'язового введення, ампули 2 мл (5 шт.)

Комбіліпен Нео — це високоефективний комплексний препарат у формі прозорої, рожевато-червонуватої рідини з характерним запахом, призначений для внутрішньом'язового введення. Він активно застосовується у лікуванні неврологічних захворювань, пов’язаних із дефіцитом вітамінів групи В, та має виражену нейротропну дію.

Фармакотерапевтична група

Вітаміни групи B

Фармакодинаміка

Комбіліпен Нео містить активні компоненти: тіамін (Вітамін В1), піридоксин (Вітамін В6) та цианокобаламін (Вітамін В12), які грають важливу роль у функціонуванні нервової системи та обміні речовин. Їхній сумарний вплив сприяє швидкому відновленню пошкоджених нервових волокон, зменшенню больових синдромів та поліпшенню нервово-м’язової передачі.

Вітамін В1 (тіамін) стимулює метаболізм вуглеводів, бере участь у проведенні нервового імпульсу, активує цикл Кребса та синтез АТФ, забезпечуючи енергетичний баланс нервової тканини.

Вітамін В6 (піридоксин) регулює обмін білків, жирів та вуглеводів, сприяє нормалізації кровотворення, забезпечує функціонування центральної та периферичної нервової системи, бере участь у синтезі катехоламінів та транспорті сфингозину.

Вітамін В12 (цианокобаламін) є кофактором у реакціях переносу одноуглеродних груп, необхідний для синтезу мієлінової оболонки нервів, стимулює кровотворення, знижує больові відчуття, бере участь у нуклеїновому обміні та метаболізмі фолієвої кислоти.

Комбінація цих вітамінів прискорює регенерацію нервових волокон, має анальгезуючий ефект і покращує функціональний стан нервової системи.

Фармакокінетика

Після внутрішньом'язового введення тиамін швидко всмоктується з місця ін'єкції, потрапляє у кров та розподіляється в тканинах: у лейкоцитах — 15%, у еритроцитах — 75%, у плазмі — 10%. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, а також у материнське молоко. Виводиться з організму переважно через нирки у вигляді метаболітів: тиамінкарбонової кислоти, піриміну та інших. Тіамін зберігається у невеликих кількостях, переважно у формі тиамінпірофосфату.

Піридоксин швидко всмоктується та розподіляється по всьому організму, перетинає плаценту та проникає у материнське молоко. Метаболізується у печінці з утворенням активної форми — пиридоксальфосфату, який виводиться з сечею.

Цианокобаламін швидко зв'язується з транспортним білком транскобаламіном і потрапляє до печінки, кісткового мозку та інших органів. Виводиться у жовч та бере участь у кишково-печеночній циркуляції.

Показання до застосування

• Моно- та полінейропатії різної етіології
• Дорсалгії (больові синдроми у спині)
• Плексити та радикуліти
• Люмбоішіалгії (запалення сідничного нерва)
• Корешкові синдроми, пов’язані з дегенеративними змінами у хребті

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату
• Дитячий вік (до досягнення повноліття)
• Період вагітності та грудного вигодовування

Спосіб застосування та дози

Препарат вводиться виключно внутрішньом’язово, глибоко у ягодичну м'яз. Рекомендується починати курс з введення по 1 ампулі (2 мл) щодня до зняття гострих симптомів. У разі помірної тяжкості стану або для підтримуючої терапії — по 1 ампулі 2-3 рази на тиждень протягом 2-3 тижнів.

Після поліпшення стану або для профілактики рецидивів можливо перейти на застосування таблетованої форми препарату — Комбіліпен® у формі таблеток. Тривалість терапії визначає лікар індивідуально залежно від тяжкості симптомів.

Побічні дії

Можливі наступні реакції:

• З боку імунної системи: рідко — затруднене дихання, анафілактичний шок; частіше — алергічні реакції у вигляді шкірного свербежу, висипу, кропив’янки, набряку Квінке.
• Серцево-судинна система: можливий тахікардійний стан.
• Кожа та підшкірні тканини: підвищене потоотделення, акне, екзема.
• Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, діарея, болі в животі.
• Місце введення: можливі реакції у місці ін'єкції.

Примітка: при появі будь-яких побічних реакцій слід звернутися до лікаря для корекції лікування.

Передозування

Вітаміни В1, В6 та В12 мають широкий терапевтичний діапазон. Симптоми передозування при застосуванні у рекомендованих дозах не спостерігаються. При введенні високих доз В1 можливі порушення нервової провідності (курареподібні гангліоблокуючі ефекти). Надмірне застосування В6 понад 6-12 місяців у дозах понад 50 мг/день може викликати периферичну нейропатію та інші токсичні ефекти.

Вітамін В12 у високих дозах може викликати алергічні реакції, екзематозні ураження шкіри та акне. При симптомах передозування слід припинити застосування препарату та провести симптоматичну терапію.

Взаємодія з іншими препаратами

- Вітамін В6 може знижувати ефективність леводопи при одночасному застосуванні.
- Антагоністи пиридоксину (ізониазид, гідралазин, пеницилламін, циклосерин) можуть підвищувати потребу у В6.
- Петлеві діуретики (фуросемід) посилюють екскрецію тиаміну, що може знизити його рівень у крові.
- Вітамін В1 руйнується при взаємодії з розчинами, що містять сульфіти.
- Цианокобаламін несумісний з аскорбіновою кислотою та солями важких металів.

Особливі вказівки

- Вводити препарат необхідно виключно внутрішньом'язово, уникати потрапляння у судини.
- При випадковому внутрішньовенному введенні слід спостерігати за станом пацієнта під контролем лікаря.
- Вітаміни групи В можуть інактивуватися у присутності продуктів деградації В1.
- При пернициозній анемії та фуникулярному мієліозі лабораторні показники можуть бути змінені, що ускладнює оцінку стану.
- Довготривале застосування В12 може спричинити нейропатії.

- Вплив на здатність керувати транспортними засобами: інформація відсутня, але рекомендується дотримуватися обережності через можливі побічні реакції.