Форма випуску

Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, двояковипуклі, з рискою на одній стороні. В упаковці по 30 або 90 штук у контурних ячейкових клітках, у картонній коробці.

Опис

Препарат Ко-Перинева® представлений у формі таблеток, що містять активні речовини периндоприл ербумін та індапамід у дозах 8 мг та 2.5 мг відповідно. Таблетки мають круглу форму, двояковипуклістю та риску для зручності дозування.

Допоміжні речовини: гексагідрат хлориду кальцію, моногідрат лактози, кросповідон, мікрокристалічна целюлоза, гідрокарбонат натрію, колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію.

Коди АТХ

C09BA04 — Периндоприл в комбінації з діуретиками

Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність

• Антигіпертензивний препарат
• Гіпотензивне комбіноване засіб (ингибитор АПФ + діуретик)

Фармако-терапевтична група

Гипотензивний комбінований засіб (ингибитор АПФ + діуретик)

Фармакологічна дія

Периндоприл — інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), що знижує утворення ангіотензину II та руйнування брадикинину, сприяючи розширенню судин та зниженню артеріального тиску. Це веде до зменшення опору судин, покращення гемодинаміки, зменшення навантаження на серце та нормалізації роботи міокарда.

Індопамід — сульфонамідний діуретик, який інгібує реабсорбцію іонів натрію у кортикальному сегменті петлі Генле, збільшуючи виведення натрію, хлору, калію та магнію. Це сприяє зниженню об'єму циркулюючої крові та периферичного опору судин, що підсилює антигіпертензивний ефект.

Комбінований препарат має дозозалежний антигіпертензивний ефект, що проявляється в зниженні систолічного та діастолічного тиску як у положенні "стоя", так і у положенні "лежачи". Виявляє стабільну антигіпертензивну дію протягом 24 годин та швидке початок ефекту — через 4-6 годин після прийому. Максимальний ефект досягається через 4-6 тижнів терапії.

Показання для застосування

• Ессенціальна артеріальна гіпертензія

Спосіб застосування, курс та дозування

Препарат призначають внутрішньо, один раз на добу. Рекомендувана початкова доза — 8 мг периндоприлу та 2,5 мг індапаміду. Максимальна добова доза — 0,625 мг периндоприлу та 2 мг індапаміду.

Для пацієнтів з помірною нирковою недостатністю (КК 30-60 мл/хв) початкове лікування слід проводити з мінімальних доз або окремих монотерапій. Пацієнтам з КК понад 60 мл/хв дозу коригувати не потрібно, але слід регулярно контролювати рівень креатиніну та калію у крові.

Лікувальні взаємодії

• Літій: спільне застосування може спричинити підвищення концентрації літію у крові та токсичні ефекти. Не рекомендується одночасне застосування з периндоприлом або індапамідом без контролю рівня літію.
• НПВП (нестероїдні протизапальні препарати): зменшують антигіпертензивний ефект, можливе погіршення функції нирок та гіперкаліємія при одночасному застосуванні.
• Діуретики: підсилюють гіпотензивний ефект та ризик гіповолемії.
• Препарати калію та калийзберігаючі діуретики: підвищують ризик гіперкаліємії.
• Антидепресанти, нейролептики: можуть сприяти ортостатичній гіпотензії.
• Глікозиди серця: при гіпокаліємії підсилюють токсичність.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування препарату протипоказане під час вагітності та годування груддю через можливість негативного впливу на плод або новонародженого.

Побічні дії

Можливі прояви з боку різних систем організму:

• З боку кровоносної системи: рідко — тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія.
• З боку нервової системи: частіше — головний біль, запаморочення, астенія, парестезії; рідше — порушення сну, зміни настрою, спутаність свідомості.
• Зору і слуху: порушення зору, шум у вухах.
• Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, рідко — порушення ритму серця, стенокардія, інфаркт міокарда.
• Дихальна система: сухий кашель, задишка, бронхоспазм.
• З боку шкіри: висипання, свербіж, набряк Квінке, кропив’янка.
• М'язи та опорно-руховий апарат: спазми м'язів.
• Мочова система: рідко — гостра ниркова недостатність.
• Загальні реакції: астенія, підвищене потовиділення.

Протипоказання

• Індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
• Вагітність та лактація.
• Тяжка ниркова недостатність або анурія.
• Гіперкаліємія.
• Симптоматична стенокардія та інфаркт міокарда у гострій фазі.

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно оцінити функцію нирок, рівень калію у крові та артеріальний тиск. Під час лікування слід регулярно контролювати ці показники.

У пацієнтів з обструкцією сечовивідних шляхів або з обструкцією сечоводів застосовувати обережно. При появі симптомів набряку обличчя, губ, язика або гортані — негайно припинити застосування та звернутися до лікаря.

Застосування при порушеннях функції нирок та печінки

При порушеннях функції нирок терапія повинна проводитися з обережністю, з регулярним контролем функціональних показників. Пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю препарат протипоказаний.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Пацієнтам похилого віку слід починати терапію з мінімальних доз та контролювати рівень калію і креатиніну в крові. У цій групі можливе підвищення чутливості до препарату.

Застосування у дітей

Без рекомендацій щодо застосування у педіатричній практиці.

Коди МКБ та показання

Код МКБ — I10 (гіпертензія). Показання — есенціальна артеріальна гіпертензія.

Загальна інформація

Препарат Ко-Перинева® є ефективним засобом для зниження артеріального тиску у пацієнтів з гіпертензією будь-якої ступені тяжкості. Його застосування сприяє поліпшенню гемодинаміки, зменшенню навантаження на серце та покращенню стану судинної системи.