Кальцій-Д3 Нікомед Форте — комплексний препарат для підтримки кісткової тканини та обміну мінералів

Кальцій-Д3 Нікомед Форте — це лікарський засіб у формі жувальних таблеток лимонного смаку, що поєднує у собі високоякісний кальцій у вигляді карбонату та активний вітамін D3 (колекальциферол). Призначений для профілактики та лікування дефіциту кальцію та вітаміну D3, а також для підтримки кісткової маси при остеопорозі та інших станах, пов’язаних з порушенням обміну мінералів.

Форма випуску

Таблетки жувальні лимонного кольору, круглі, двояковипуклі, з ароматом лимона. У кожній таблетці міститься:

• Кальція карбонат — 1250 мг, що еквівалентно 500 мг елементарного кальцію;
• Вітамін D3 (колекальциферол) — 10 мкг (400 МО), що забезпечує оптимальну абсорбцію кальцію з кишечнику.

В допоміжних речовинах використовуються сорбитол, ароматизатор лимона, повидон, магнію стеарат, аспартам та інші компоненти, що забезпечують смак і стабільність препарату.

Клініко-фармакологічна група

Препарат, що регулює обмін кальцію і фосфору, належить до групи кальцієво-фосфорних регуляторів. Входить до складу групи препаратів, що підтримують мінеральний обмін у кістковій тканині.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в щільно закритому флаконі у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 2,5 роки. Не використовувати після закінчення строку придатності.

Фармакологічна дія

Комбінований препарат, що регулює обмін кальцію і фосфору у людському організмі. Знижує резорбцію (розсмоктування) кісткової тканини, сприяє її зміцненню і підвищенню щільності. Вітамін D3 стимулює всмоктування кальцію в кишечнику, що особливо важливо для профілактики та лікування остеопорозу. Вживання кальцію і вітаміну D3 допомагає знизити рівень паратиреоїдного гормону, що є одним із стимуляторів пониження щільності кісткової тканини.

Показання до застосування

• Профілактика та лікування дефіциту кальцію і/або вітаміну D3.
• Допоміжна терапія при остеопорозі та його ускладненнях (переломи кісток).
• Комплексне лікування станів, пов’язаних із порушенням обміну мінералів, в тому числі для підтримки кісткової та зубної тканини.

Спосіб застосування, курс і дози

Препарат приймається внутрішньо під час їжі. Таблетки можна жувати або розсмоктувати. Для профілактики та лікування дефіциту кальцію та вітаміну D3 дорослим і дітям старше 12 років рекомендується по 1 таблетці двічі на добу або по 2 таблетки один раз на добу. Дітям від 3 до 12 років — по 1 таблетці на добу або за призначенням лікаря. Тривалість курсу — не менше 4-6 тижнів, з можливістю повторних курсів за рекомендацією лікаря.

Передозування

Надмірне вживання препарату може спричинити гіперкальціємію і гипервітаміноз D. Симптоми — нудота, блювота, слабкість, підвищена спрага, поліурія, біль у кістках, психічні розлади. Важкі випадки вимагають негайного звернення до медичного закладу. Лікування — симптоматичне, включає промивання шлунка, корекцію водно-електролітних порушень, застосування діуретиків, кальцитоніну та інших препаратів за рекомендацією лікаря.

Лікарські взаємодії

- Тетрацикліни та хінолони: зменшується їх всмоктування при одночасному застосуванні; рекомендується приймати не менш ніж за 2-4 години до або після препарату Кальцій-Д3 Нікомед Форте. - Бісфосфонати: рекомендується приймати не раніше ніж за 1 годину до або через 1 годину після. - Глюкокортикостероїди: можуть зменшувати ефективність препарату. - Тіазидні діуретики: збільшують ризик гіперкальціємії, тому потребують контролю рівня кальцію. - Левотироксин: слід дотримуватись перерви щонайменше 4 години. - Жиророзчинні вітаміни і препарати заліза, цинку: слід приймати з інтервалом не менше 2 годин.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат допускається до застосування під час вагітності та годування груддю для заповнення дефіциту кальцію і вітаміну D3. Загальна доза не повинна перевищувати 2500 мг кальцію і 4000 МО вітаміну D на добу. Необхідно контролювати рівень кальцію та інших мінералів у крові, особливо при тривалому застосуванні.

Побічні дії

Частота побічних ефектів:

• Часто (>1/100, <1/10): реакції з боку шкіри — зуд, кропив’янка; з боку травної системи — запор, нудота, біль у животі.
• Нечасто (>1/1000, <1/100): гіперкальціємія, гіперкальціурія, молочно-щелочний синдром (при передозуванні).
• Рідко (>1/10 000, <1/1000): анафілактичні реакції, набряк гортані, ангіоневротичний набряк.

У разі появи будь-яких побічних реакцій слід проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання

- Гіперкальціємія, гіперкальціурія, нефролітіаз. - Гіпервітаміноз D. - Тяжка ниркова недостатність. - Активна форма туберкульозу, саркоїдоз. - Підвищена чутливість до компонентів препарату, сої або арахісу. - Вагітність та годування — за рекомендацією лікаря. - Не застосовувати у дітей до 3 років. - Не рекомендується при спадковій непереносимості фруктози, мальабсорбції глюкози і галактози.

Особливі вказівки

При тривалому застосуванні рекомендується контролювати рівень кальцію і креатиніну в крові. У пацієнтів із захворюваннями нирок або схильністю до утворення каменів — особлива обережність. Не слід перевищувати рекомендовану дозу, щоб уникнути передозування та розвитку гіперкальціємії. Важливо враховувати додаткове надходження кальцію і вітаміну D з інших джерел.

Застосування при порушеннях функцій

- При порушеннях функції печінки корекція дози не потрібна. - При тяжкій нирковій недостатності застосування протипоказане.

Умови реалізації

Препарат відпускається без рецепта лікаря.

Застосування у літніх пацієнтів

Літнім пацієнтам призначається така сама доза, що й дорослим. Необхідно враховувати можливе зниження клубочкової фільтрації.

Застосування у дітей

Препарат у формі таблеток не застосовується у дітей до 3 років. Для дітей старше 3 років дозування визначає лікар з урахуванням індивідуальних потреб.

Нозології за МКБ

• E55 — Недостатність вітаміну D
• E58 — Аліментарна недостатність кальцію
• M80.0 — Постменопаузальний остеопороз з патологічним переломом
• M80.1 — Остеопороз з патологічним переломом після видалення яєчників
• M80.4 — Лікарський остеопороз з переломами
• M80.5 — Ідіопатичний остеопороз з переломами
• M81.0 — Постменопаузальний остеопороз
• M81.1 — Остеопороз після видалення яєчників
• M81.4 — Лікарський остеопороз
• M81.5 — Ідіопатичний остеопороз
• M81.8 — Інші форми остеопорозу