Кабівен периферичний

Кабівен периферичний — це сучасний парентеральний препарат для повного нутритивного підтримання організму у випадках, коли ентеральне харчування є неможливим або недостатнім. Препарат застосовується для інфузійної терапії з метою забезпечення необхідними нутрієнтами дорослих та дітей віком від 2 років.

Форма випуску

Препарат доступний у вигляді емульсії для внутрішньовенного введення у пластикових трехкамерних контейнерах об'ємом 1440 мл, 1920 мл та 2400 мл. Мешки мають трикамеральну конструкцію: кожна камера містить окремі компоненти, які перед застосуванням слід перемішати для отримання однорідної емульсії.

Опис та склад

Кабівен периферичний складається з трьох основних компонентів:

• Глюкоза (декстроза) 11% — 885 мл (еквівалент 97 г безводної глюкози), забезпечує швидкий джерело енергії.
• Вамін 18 Новум — 300 мл, містить амінокислоти для підтримки обміну речовин та відновлення тканин.
• Інтраліпід 20% — 255 мл, емульсія олії соєвих бобів, що слугує джерелом незамінних жирних кислот та енергії.

Загальна енергетична цінність препарату становить 1000 ккал. При змішуванні компонентів утворюється однорідна емульсія білого або білого з кремовим відтінком кольору.

Фармакологічна група

Препарат відноситься до групи засобів для парентерального харчування — комплексних рідинних розчинів, що містять амінокислоти, жири, вуглеводи та електроліти.

Фармакологічна дія

Кабівен периферичний забезпечує швидке та ефективне поповнення нутрієнтів у пацієнтів з порушеннями харчування, сприяє відновленню енергетичних запасів, підтримує обмін речовин та функцію органів. Амінокислоти, що входять до складу, сприяють синтезу білків, а жирні кислоти — забезпечують енергетичний баланс та підтримують функцію клітинних мембран.

Показання для застосування

• Парентеральне харчування у дорослих та дітей віком від 2 років при неможливості або недостатності перорального або ентерального харчування.
• Пацієнти з важкою недостатністю або порушеннями всмоктування нутрієнтів.
• Під час тяжких хірургічних втручань, травм, інтенсивної терапії.

Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат вводиться внутрішньовенно крапельно. Максимальна добова доза для дорослих — 40 мл/кг маси тіла, що забезпечує поступове й рівномірне постачання нутрієнтів без ризику розвитку ускладнень.

Дозування підбирається індивідуально з урахуванням стану пацієнта, віку, маси тіла, поточних потреб у білках, жирах та вуглеводах. Стартова доза у дітей становить 14-28 мл/кг на добу, з поступовим збільшенням до максимальної — 40 мл/кг.

Тривалість інфузії — 12-24 години, швидкість — до 3.7 мл/кг/год. Перед введенням компонентів необхідно ретельно перемішати мешок, відкривши відповідні фіксатори, та додати необхідні підтримуючі препарати за рекомендацією лікаря.

Передозування

Може призвести до синдрома жирової перегрузки, проявляється гіперліпідемією, лихоманкою, гепатоспленомегалією, змінами з боку системи кровотворення, коагулопатією та порушеннями обміну електролітів. Лікування — припинення інфузії, симптоматична терапія, контроль рівня ТГ у крові.

Лікарські взаємодії

Препарат можна змішувати з іншими сумісними розчинами та препаратами, наприклад, Віталіпід Н, Солувит Н, Аддамель Н, Дипептивен — за умови підтвердженої сумісності та асептичних умов. Важливо контролювати рівень свертаності крові при застосуванні з антикоагулянтами.

Застосування при вагітності і годуванні груддю

Безпечність застосування Кабівена периферичного під час вагітності та лактації не досліджена. Перед призначенням у цей період необхідно оцінити співвідношення потенційної користі для матері та можливого ризику для плода або дитини.

Побічні дії

Можливі алергічні реакції — анафілаксія, кропив’янка, лихоманка, озноб; з боку дихальної системи — тахіпное; серцево-судинної — коливання АТ; з боку печінки — підвищення ферментів; з системи крові — гемоліз, лейкопенія; місцеві — тромбофлебіт при інфузії у периферичні вени. Виникнення побічних ефектів при правильному застосуванні — рідкість.

Протипоказання

• Виражена гіперліпідемія.
• Тяжка печінкова недостатність.
• Порушення згортання крові.
• Вроджені порушення метаболізму амінокислот.
• Тяжка ниркова недостатність без гемодіалізу або гемофільтрації.
• Острий шок.
• Висока концентрація електролітів у крові, що протипоказує інфузію.
• Гіперчутливість до компонентів препарату (яйця, сої).

Особливі вказівки

Під час застосування необхідно контролювати рівень ТГ у крові (через 5-6 годин після початку інфузії). Концентрація ТГ не повинна перевищувати 3 ммоль/л. У разі розвитку синдрома жирової перегрузки — негайне припинення інфузії та проведення симптоматичної терапії. Важливо коригувати об’єм препарату відповідно до стану водного балансу та функції нирок і печінки. Строго дотримуватися асептичних правил під час використання та маніпуляцій з мешками і системами введення.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці. Не заморожувати. Термін придатності — 2 роки. Після відкриття мешка та змішування компонентів — використати протягом 24 годин за умов дотримання стерильності. При необхідності — зберігати до 6 днів при температурі 2-8°C.

Інструкція щодо використання

Перед застосуванням відкрийте мешок, розірвавши його у місці надрізу, та ретельно перемішайте компоненти, відкривши фіксатори між камерами. За допомогою стерильної голки введіть добавки через мембрану. Після додавання підтримуючих речовин перемішайте емульсію та під’єднайте до системи інфузії. Мешок повинен висіти вертикально, а швидкість інфузії — не перевищувати рекомендовану.