Кабівен периферичний

Кабівен периферичний – сучасний препарат для парентерального нутрієнтування, що застосовується для швидкого та ефективного забезпечення організму необхідними нутрієнтами у випадках, коли пероральне або ентеральне харчування є неможливим або недостатнім.

Форма випуску

Препарат доступний у вигляді емульсії для інфузій у пластикових трьохкамерних контейнерах об’ємом 1440 мл, 1920 мл та 2400 мл. Кожен контейнер містить три окремі камери з наступним змістом:

• Глюкоза 11% – 885 мл
• Вамін 18 Новум – 300 мл
• Інтраліпід 20% – 255 мл

Змішування компонентів у контейнері утворює однорідну емульсію білого або з кремовим відтінком кольору.

Опис препарату

Кабівен периферичний – це комплексний розчин для парентерального харчування, що забезпечує організм енергією та необхідними нутрієнтами. Вміст включає:

Крім того, препарат містить вітаміни, амінокислоти, електроліти та фосфоліпіди, необхідні для підтримки метаболізму, функцій органів і систем, а також для запобігання розвитку гіпо- або гипернатріємії, гіперкаліємії, гіпомагніємії та інших порушень водно-електролітного балансу.

Фармакологічна дія

Препарат забезпечує організм енергією та нутрієнтами за рахунок компонентів, що входять до його складу:

• Декстроза – швидке джерело енергії;
• Амінокислоти (L-аланін, L-аргінін, L-аспарагінова кислота, L-валін, L-гістидин, гліцин, L-глутамінова кислота, L-ізолейцин, L-лейцин, L-лізин, L-метіонін, L-пролін, L-серин, L-тирозин, L-треонін, L-триптофан, L-фенілаланін) – для відновлення та підтримки білкового обміну;
• Електроліти (кальцій, натрій, магній, калій, фосфат, сульфат, хлорид, ацетат) – для підтримки функцій м’язів, нервової системи та регуляції кислотно-лужного балансу;
• Фосфоліпіди – для підтримки функції клітинних мембран.

Завдяки суміші компонентів, препарат сприяє відновленню енергетичного балансу, метаболізму білків та жирів, а також підтримує функціональний стан органів та систем організму.

Показання до застосування

• Парентеральне харчування дорослих та дітей віком від 2 років у випадках, коли пероральне або ентеральне харчування є неможливим або недостатнім;
• Підтримка пацієнтів із важкими травмами, хірургічними втручаннями, гострими або хронічними захворюваннями, що супроводжуються порушенням засвоєння нутрієнтів;
• Відновлення після важких захворювань або операційних втручань, що виключають можливість прийому їжі через рот;
• Профілактика та лікування дефіциту білків, жирів і вуглеводів у пацієнтів з порушеннями обміну речовин.

Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат вводиться внутрішньовенно крапельно через периферійні або центральні вени. Тривалість інфузії – від 12 до 24 годин, залежно від стану пацієнта та його потреб у нутрієнтах.

Індивідуально визначають дозу та швидкість інфузії, враховуючи масу тіла, стан обміну речовин та клінічну ситуацію. Максимальна добова доза для дорослих – 40 мл/кг маси тіла. Для дітей дозування обчислюється виходячи з віку, маси та стану здоров’я.

Перед початком терапії необхідно провести корекцію водно-електролітного балансу. У разі потреби до складу можна додавати вітаміни, мікроелементи та інші сумісні добавки, дотримуючись правил асептики.

Передозування

Симптоми: синдром жирової перегрузки, що проявляється гіперліпідемією, лихоманкою, гепатоспленомегалією, анемією, лейкопенією, тромбоцитопенією, коагулопатією та комою.

Лікування: припинення інфузії липідів, симптоматична терапія, контроль рівню ліпідів у крові, підтримуюча терапія відповідно до клінічної ситуації.

Лікувальні взаємодії

Гепарин у терапевтичних дозах може викликати тимчасове підвищення рівня ліпопротеїнівлипази, що впливає на метаболізм ліпідів. Вітамін К1, що міститься у соєвій олії, може виступати антагоністом для препаратів на основі кумаринових антикоагулянтів, тому слід контролювати показники згортання крові.

Препарат можна змішувати лише з сумісними розчинами та препаратами, підтвердженими за даними досліджень.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Спеціальні дослідження безпеки застосування препарату у вагітних та в період лактації не проводились. Перед призначенням необхідно зважити потенційні користь та ризик для матері та дитини.

Побічні реакції

• Алергічні реакції: анафілактичні реакції, кропив’янка, лихоманка, озноб, шкірний висип;
• З боку дихальної системи: тахіпное;
• З боку серцево-судинної системи: зміни артеріального тиску;
• З боку травної системи: підвищення активності ферментів печінки, абдомінальні болі;
• З системи кровотворення: гемоліз, ретикулоцитоз, тромбоцитопенія;
• Місцеві реакції: тромбофлебіт при інфузії у периферичні вени.

Протипоказання

• Виражена гіперліпідемія;
• Тяжка печінкова недостатність;
• Порушення згортання крові;
• Вроджені порушення обміну амінокислот;
• Тяжка ниркова недостатність без гемодіалізу;
• Острая фаза шоку;
• Гіперглікемія, що потребує високих доз інсуліну;
• Патологічно підвищений рівень електролітів у крові;
• Гострий набряк легень, гипергидратація, декомпенсована серцева недостатність, гипотонічний зневоднення;
• Нестабільний стан (інфаркт, сепсис, тяжкі травми тощо).

Особливі вказівки

Під час застосування слід контролювати рівень ліпідів у крові та стан водно-електролітного балансу. Концентрація тригліцеридів не повинна перевищувати 3 ммоль/л. Необхідно дотримуватися правил асептики під час маніпуляцій та контролювати стан пацієнта для запобігання ускладненням.

Застосування при порушеннях функцій нирок та печінки

При нирковій або печінковій недостатності потрібно ретельно контролювати рівень ліпідів та електролітів у крові. Термін та режим застосування визначає лікар, враховуючи клінічний стан та ступінь порушень.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці. Не заморожувати. Термін придатності – 2 роки з дати виготовлення. Після відкриття змісту контейнера використовувати одразу або протягом 24 годин при температурі 2-8°C, дотримуючись правил асептики.

Інформація для реєстрації

Власник реєстраційного посвідчення – назва компанії-виробника. Препарат виробляється у відповідності до стандартів якості та безпеки, має відповідний сертифікат якості та дозвіл на застосування у медичній практиці.