Інструкція щодо медичного застосування препарату Кабівен центральний

Загальна інформація про препарат

Кабівен центральний — це парентеральний препарат для повного нутритивного підтримання, що містить суміш амінокислот, жирів та вуглеводів у вигляді емульсії для внутрішньовенного введення. Випускається у вигляді трьохкамерних пластикових контейнерів об’ємом 2053 мл, які забезпечують швидкий та безпечний спосіб введення необхідних нутрієнтів у пацієнтів з різними патологіями або при неможливості перорального або ентерального харчування.

Формування та склад

Кабівен центральний складається з трьох камер, кожна з яких містить:

• Глюкозу 19% — 1053 мл, прозорий, безбарвний розчин
• Вамін 18 Новум — 600 мл, прозорий або злегка жовтуватий розчин
• Інтраліпід 20% — 400 мл, однорідна емульсія білого кольору

При змішуванні вмісту трьох камер утворюється однорідна емульсія білого кольору з обсягом 2053 мл, яка має енергетичну цінність близько 1900 ккал. До складу входять основні компоненти:

Фармакологічна дія

Кабівен центральний забезпечує повне парентеральне харчування за рахунок комплексного поєднання амінокислот, жирів і вуглеводів, що задовольняє основні потреби організму у нутрієнтах. Амінокислоти сприяють синтезу білків та відновленню тканин, жири — джерело незамінних жирних кислот та енергії, глюкоза — швидкому забезпеченню енергетичних потреб. Висока біодоступність компонентів сприяє швидкому відновленню стану пацієнтів із порушенням харчування.

Показання до застосування

• Недостатність або неможливість ентерального та перорального харчування у дорослих та дітей з 2 років
• Потреба у повному нутритивному забезпеченні при важких захворюваннях, хірургічних втручаннях, травмах, високій катаболічній активності
• Довготривала парентеральна підтримка у випадках, коли ентеральне харчування недоцільне або неможливе

Спосіб застосування і курс лікування

Кабівен центральний вводиться внутрішньовенно шляхом капельного введення у центральну вену. Тривалість інфузії становить 12–24 години залежно від потреб пацієнта та його стану. Дозування визначається індивідуально, враховуючи масу тіла, ступінь катаболізму та метаболічний статус.

Рекомендується починати з низької швидкості введення, поступово її збільшуючи до максимальної, що становить 2.6 мл/кг/год, або до досягнення необхідної добової дози. Максимальна добова доза — 40 мл/кг, або один великий мешок (2566 мл) для пацієнта з масою тіла 64 кг.

При необхідності у добавках — вітамінах, електролітах або мікроелементах — вони вводяться через мембрану у відповідності з сумісністю та в умовах асептики, після чого змішуються і вводяться негайно.

Передозування і ускладнення

При передозуванні можлива жирова перегрузка, що проявляється гіперліпідемією, гепатоспленомегалією, порушеннями кровотворення, коагулопатією та комою. У разі симптомів потрібно припинити введення жирів і провести симптоматичне лікування. Необхідний контроль рівня тригліцеридів у крові.

Лікування взаємодій та протипоказання

Кабівен центральний можна поєднувати лише з підтвердженими сумісними лікарськими засобами, такими як Віталіпід Н, Солувіт Н, Аддамель Н, Дипептивен. У разі застосування гепарину можливе тимчасове підвищення рівня тригліцеридів. Вітамін К1 у соєвому маслі може взаємодіяти з антагоністами вітаміну К.

Протипоказання включають:

• Виражена гіперліпідемія
• Гостра або хронічна важка печінкова недостатність
• Вроджені порушення обміну амінокислот
• Важка ниркова недостатність без гемодіалізу
• Острий шок, нестабільний стан
• Гіперглікемія з потребою у високих дозах інсуліну
• Гіперчутливість до компонентів препарату

Особливі вказівки та обережність

Кабівен центральний має високу осмолярність (близько 1060 мОсм/л), тому дозволений для введення лише у центральні вени з метою запобігання тромбофлебіту. Необхідний регулярний контроль концентрації тригліцеридів, електролітів та функцій печінки і нирок. У пацієнтів з порушеннями обміну ліпідів або метаболізму слід ретельно обґрунтовувати дозування та постійно моніторити стан.

Умови зберігання

Препарат зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Не заморожувати. Термін придатності — 2 роки. Після відкриття та змішування компонентів слід використовувати протягом 24 годин за умов асептики, або зберігати до 6 днів у холодильнику (2–8°C) при дотриманні стерильності та гігієнічних умов.

Виробник і реєстраційні дані

Виробник: ТОВ "Біофін".