Інструкція з застосування препарату Каберголін

Загальна характеристика

Каберголін — це таблетований препарат, що має білий або майже білий колір, плоскоцилиндричну форму, з фаскою з двох боків та рискою з однієї сторони. Випускається у вигляді таблеток по 500 мкг, у різних кількостях у пачках або контейнерах для зручності застосування. Вспомогні речовини включають лактозу безводну та лейцин, що забезпечують стабільність і якість ліки.

Фармакологічна група та механізм дії

Каберголін належить до групи агонистів допамінових рецепторів та інгібіторів секреції пролактину. Це похідне алкалоїда спорыньи, що стимулює D2-рецептори гіпофізу, сприяючи значному та тривалому зниженню рівня пролактину у крові. Препарат має також центральний допамінергічний ефект при застосуванні у високих дозах, що сприяє зменшенню симптомів у пацієнтів із паркінсонізмом. Важливо, що дія каберголіну є дозозалежною і сприяє зниженню рівня пролактину без впливу на інші гормони гіпофіза та кортизол.

Показання до застосування

• Профілактика фізіологічної лактації після пологів
• Подавлення вже встановленої послеродової лактації
• Лікування порушень, пов’язаних з гіперпролактинемією, таких як аменорея, олігоменорея, ановуляція, галакторея
• Лікування пролактинсекреторних аденом гіпофізу (мікро- та макропролактиноми)
• Ідіопатична гіперпролактинемія
• Синдром «порожнього» турецького седла у поєднанні з гіперпролактинемією

Дозування та режим застосування

Каберголін застосовують внутрішньо, індивідуально підбираючи дозу та схему лікування залежно від клінічної ситуації. Зазвичай починають з мінімальної ефективної дози, яку поступово коригують під контролем рівня пролактину у крові. Тривалість терапії визначає лікуючий лікар, враховуючи особливості стану пацієнта.

Лікарські взаємодії

Каберголін не рекомендується застосовувати одночасно з макролідними антибіотиками (наприклад, еритроміцином), оскільки це підвищує біодоступність препарату та ризик побічних ефектів. Також його не слід комбінувати з антагоністами допамінових рецепторів (фенотиазинами, бутирофенонами, тиоксантенами, метоклопрамідом). Враховуючи гипотензивну дію, слід обережно застосовувати з препаратами, що знижують артеріальний тиск.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Каберголін показаний застосовувати лише у випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. При настанні вагітності під час лікування препарат слід негайно припинити. Відновлення овуляції та фертильності у жінок з гіперпролактинемією можливо. У період лактації застосування можливе за умовою переривання грудного вигодовування, оскільки інформації про виведення препарату з грудним молоком немає.

Побічні реакції

З боку серцево-судинної системи: аритмії, стенокардія, ортостатична гіпотензія, що може супроводжуватися головокруженням і слабкістю.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, тремор, підвищена втомлюваність, сонливість, депресія, нервозність, порушення сну, зниження концентрації.
З боку травної системи: нудота, блювання, дискомфорт у животі, запори або діарея, сухість у роті.
Інші: підвищене потовиділення, приливи крові до обличчя, порушення зору, носові кровотечі, висипання, болі в суглобах, ознаки фіброзу тканин внутрішніх органів при тривалому застосуванні.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до каберголіну або алкалоїдів спорыньи
• Захворювання серця та дихальної системи, що пов'язані з фіброзними змінами в легенях, перикарді або клапанах серця
• Анатомічні патології клапанного апарату серця, підтверджені ЕхоКГ перед початком терапії
• Вагітність та період годування грудьми
• Дитячий вік до 16 років

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно провести комплексне обстеження, включаючи оцінку функції серця, легень, нирок. Регулярний моніторинг рівня пролактину, стану клапанів серця та профілактичних досліджень є обов'язковими. У разі появи симптомів у дихальні органи або серцева недостатність — негайно звернутися до лікаря.

Застосування у хворих з нирковою та печінковою недостатністю

Обережність: застосовують з особливою увагою у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Протипоказання: тяжка печінкова недостатність — препарат застосовують з низькими дозами або не призначають.