Ивабрадин Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 56 шт.
Ціна: 654 грн
| Форма выпуска | таблетки |
| Дозировка | 5 мг |
| В упаковке | 56 шт. |
| Код товара | ВФ-00009941 |
| Категория | Лекарства для сердца и сосудов |
| Форма отпуска | по рецепту |
| Бренд | Канонфарма продакшн ЗАО |
| Страна | Россия |
Івабрадин Канон — інструкція з застосування та характеристика препарату
Загальна інформація
Івабрадин Канон — це лікарський препарат, який застосовується для корекції частоти серцевих скорочень у пацієнтів з різними серцево-судинними захворюваннями. Він має вигляд таблеток, покритих пленочною оболонкою, оранжевого кольору, сердцевидної форми з рисками з обох боків. Таблетки містять активну речовину — івабрадин гідрохлорид, що відповідає 5 мг або 7,5 мг активного компонента у залежності від дозування.
Препарат випускається у флаконах по 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42 або 56 таблеток, а також у блістерах по 7, 10 або 14 штук. Виробляється компанією-виробником відповідно до стандартів якості.
Клініко-фармакологічна група
- Код АТХ: C01EB17
- Група: селективний інгібітор If-каналів синусового вузла, регулюючий ЧСС
- Фармакотерапевтична група: антиангінальний засіб
Фармакологічна дія
Івабрадин селективно і специфічно інгібує If-канали синусового вузла, що регулюють спонтанну диастолічну деполяризацію і частоту серцевих скорочень. Це зменшує частоту серцебиття без порушення провідності імпульсів у внутрішньосерцевих шляхах та скоротливої здатності міокарда.
Основним фармакодинамічним ефектом є дозозалежне зниження частоти серцевих скорочень (на 10-15 уд./хв. у стані спокою та при фізичному навантаженні). Це зменшує роботу серця, знижує його потребу у кисні та покращує його функціональний стан.
Крім того, івабрадин може впливати на Ih-канали сітківки, що інколи викликає короткочасні візуальні феномени (фосфени), особливо при швидкій зміні яскравості освітлення.
Показання до застосування
- Стабільна стенокардія: у пацієнтів з нормальним синусовим ритмом, при непереносимості або протипоказаннях до бета-адреноблокаторів; у комбінації з бета-адреноблокаторами при недостатньому контролі симптомів на фоні їх застосування.
- Хронічна серцева недостатність: для зменшення ризику серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з функціональним класом NYHA II-IV та фракцією викиду лівого шлуночка менше 35%, за умови частоти серцевих скорочень не менше 70 уд./хв.
Спосіб застосування, курс і доза
Рекомендується початкова доза становить 5 мг двічі на добу. Після 3-4 тижнів терапії за потреби дозу можна збільшити до 7,5 мг двічі на добу. Якщо частота серцевих скорочень знижується до менше 50 уд./хв. або з’являються симптоми брадикардії (запаморочення, слабкість, гіпотензія), необхідно знизити дозу до 2,5 мг двічі на добу або припинити застосування препарату.
У пацієнтів похилого віку початкова доза становить 2,5 мг двічі на добу. Подальше коригування дози здійснюється залежно від клінічного стану.
Лікувальні взаємодії
При застосуванні з препаратами, що подовжують інтервал QT (такими як хінідин, соталол, еритроміцин та інші), можливе посилення уреження серцевого ритму та додаткове подовження QT. Тому ці комбінації не рекомендуються без контролю ЕКГ.
Івабрадин метаболізується у печінці за участю ізоферменту CYP3A4. Інгібітори CYP3A4 (кетоконазол, еритроміцин, ритонавір) можуть підвищувати рівень івабрадину в крові, збільшуючи ризик брадикардії. Індуктори CYP3A4 (рифампіцин, фенитоїн) знижують концентрацію препарату.
Одночасне застосування з грейпфрутовим соком слід уникати через підвищення рівня івабрадину.
Протипоказання
- Брадикардія (частота серцевих скорочень менше 60 уд./хв. перед початком лікування)
- Кардіогенні шоки, гострий інфаркт міокарда
- Тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт.ст.)
- Тяжка печінкова недостатність
- Синоатриальна або AV-блокада III ступеня
- Хронічна серцева недостатність III-IV функціонального класу за NYHA
- Наявність штучного водія ритму
- Нестабільна стенокардія
- Вагітність та період лактації
- Дитячий та підлітковий вік до 18 років
- Використання сильних інгібіторів CYP3A4
Особливі вказівки
- Обов’язковий контроль ЧСС та ЕКГ під час терапії, особливо при застосуванні з препаратами, що подовжують QT
- Не рекомендується застосовувати у пацієнтів з порушеннями внутрішньосерцевої провідності або з синдромом удлинення інтервалу QT
- При застосуванні у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю слід забезпечити стабільний стан захворювання перед початком терапії
- Під час лікування рекомендується уникати діяльності, що потребує високої швидкості реакцій, особливо у темний час доби
Застосування під час вагітності та годування груддю
Препарат категорично заборонено застосовувати у період вагітності та лактації через потенційний ризик для плода і новонародженого.
Побічні дії
- З боку органів зору: фотопсія, нечіткість зору, відчуття яскравості, фосфени (часто)
- З боку серцево-судинної системи: брадикардія, AV-блокада I ступеня, тимчасове підвищення АТ, відчуття серцебиття, екстрасистолія, дуже рідко — фібриляція передсердь, AV-блокади II-III ступеня
- З боку травної системи: нудота, запор, діарея
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, можлива втрата свідомості
- З боку дихальної системи: одышка (рідко)
Додаткова інформація
Застосування івабрадину вимагає ретельного контролю стану пацієнта, особливо у випадках його застосування у пацієнтів з порушеннями ритму серця або з супутніми захворюваннями. Терапію слід розпочинати під контролем лікаря, а при виникненні будь-яких побічних ефектів або симптомів серйозних порушень серцевого ритму — припинити застосування та проконсультуватися з фахівцем.