Ітраконазол (Ітразол®) – ефективний протигрибковий препарат широкого спектру дії

Ітраконазол (торгівельна назва Ітразол®) – це сучасний синтетичний протигрибковий засіб, який належить до групи азолів. Його активна речовина – ітраконазол – має високий рівень ефективності у боротьбі з різноманітними грибковими інфекціями, зокрема дерматофітами, дріжжеподібними грибами, а також системними мікозами. Завдяки своєму широкому спектру дії та доброї біодоступності, Ітраконазол широко застосовується у клінічній практиці для лікування різних форм грибкових захворювань.

Форма випуску і склад

Основні компоненти

• Діюча речовина: ітраконазол (у формі пеллет) – 100 мг в капсулі
• Допоміжні речовини: сахарні пеллети (сахароза – 80-91,5%, кукурудзяний крахмал – 8,5-20%), полоксамер 188 (Лутрол), гіпромеллоза, титан діоксид, желатин.

Фармакологічна група

Протигрибкові засоби, що інгібують синтез ергостеролу – важливого компонента клітинної мембрани грибів.

Умови зберігання та термін придатності

• Зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.
• Термін придатності – 2,5 роки.

Фармакологічна дія

Ітраконазол є широкоспектральним протигрибковим засобом, що інгібує фермент CYP51A1, що відповідає за синтез ергостеролу в клітинній мембрані грибів. Це призводить до порушення цілісності клітинних структур і зниження їх життєздатності. Препарат активний щодо дерматофітів, дріжжеподібних грибів, таких як Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, а також інших плесневих грибів.

Показання до застосування

• Дерматомікози шкіри та її похідних, включаючи грибковий кератит.
• Оніхомікози, викликані дерматофітами, дріжжами та пліснявими грибами.
• Грибкові ураження слизових оболонок рота та інші кандидозні інфекції.
• Системні мікози: аспергиллез, криптококоз, гістоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомікоз, бластомікоз та інші тропічні грибкові інфекції.
• Кандидомікоз з ураженням шкіри або слизових.
• Мікоз шкірного покриву з відрубистим лишаєм.

Спосіб застосування, курс і дозування

Ітраконазол слід приймати внутрішньо після їжі, цілком запиваючи достатньою кількістю води. Дозування та тривалість терапії визначаються залежно від типу інфекції та ступеня ураження.

Для лікування оніхомікозів

Для системних мікозів

Особливості застосування

• При ураженнях висококератинизованих ділянок шкіри терапія може тривати до 30 днів і більше.
• У випадках ураження нігтів рекомендується проведення повторних курсів, оскільки відновлення нігтьової пластини може займати кілька місяців.
• Для профілактики системних мікозів у пацієнтів з імунодефіцитом або після трансплантації застосовуються індивідуальні схеми під контролем лікаря.

Побічні дії

• З боку травної системи: диспепсія, нудота, біль у животі, запор, підвищення активності печінкових ферментів, холестатична желтуха, гепатит.
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, утомлюваність, периферична невропатія.
• Алергічні реакції: шкірний зуд, висип, кропив’янка, ангіоневротичний набряк.
• Інше: порушення менструального циклу, алопеція, гіпокаліємія, набряки, зміна кольору сечі, гіперкреатинінемія.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до ітраконазолу або інших компонентів препарату.
• Дитячий вік до 3 років.
• Період вагітності та годування груддю.
• Д concomitant прийом препаратів, що метаболізуються під впливом ферменту CYP3A4, таких як терфенадин, астемізол, мізоластин, цизаприд, дофетилід, хінідин, пімозид, статини (сімвастатин, ловастатин).

Особливі вказівки

• Регулярний контроль функції печінки під час тривалого застосування.
• При появі симптомів гепатиту (загальна слабкість, нудота, блювання, жовтяниця) відмінити препарат і провести дослідження.
• У пацієнтів із порушеннями функції нирок дозу коригувати за рекомендаціями лікаря.
• Враховувати можливий негативний інотропний ефект у пацієнтів з серцевою недостатністю.

Застосування у дітей

Препарат рекомендується до застосування у дітей старше 3 років за показаннями та під контролем лікаря. У дітей молодше 3 років застосування протипоказане.

Взаємодія з іншими препаратами

• Не рекомендується одночасне застосування з препаратами, що метаболізуються за допомогою CYP3A4, оскільки це може призвести до підвищення концентрації ітраконазолу або інших ліків.
• Можливе підсилення або зниження ефективності препаратів, що застосовуються одночасно, таких як пероральні антикоагулянти, імуносупресори, антиаритмічні засоби.
• Зменшення або підвищення концентрації ліків у крові потребує корекції дози.

Застереження при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний вагітним жінкам та у період лактації через можливий ризик для плода та немовляти. Жінкам репродуктивного віку потрібно використовувати ефективні засоби контрацепції під час лікування та протягом визначеного часу після його завершення.

Особливості застосування у пацієнтів з печінковими та нирковими порушеннями

• При активних захворюваннях печінки або підвищеній активності ферментів слід застосовувати з обережністю, під контролем функції печінки.
• Пацієнтам з нирковою недостатністю потрібно коригувати дозу згідно з рекомендаціями лікаря.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Висновки

Ітраконазол (Ітразол®) – це потужний та ефективний засіб для боротьби з різноманітними грибковими інфекціями. Його застосування вимагає дотримання рекомендацій щодо дозування та контролю функціонального стану органів, особливо печінки та нирок. Перед початком терапії обов’язково слід проконсультуватися з фахівцем для визначення оптимальної схеми лікування і запобігання можливих побічних ефектів та ускладнень.