Загальний опис препарату

Іпигрікс — це медикаментозний препарат у формі таблеток для перорального застосування, що містить активну речовину ипидакрин гідрохлорид. Таблетки мають білий або майже білий колір, круглу форму, плоскоцилиндричну з фаскою. В одній таблетці міститься 20 мг ипидакрин гідрохлориду, що відповідає 21,6 мг моногідрату. В склад входять допоміжні речовини: лактози моногідрат, картофельний крохмаль, кальцію стеарат.

Фармакологічна дія

Іпидакрин — це обратимий інгібітор холінестерази, що стимулює передачу нервових імпульсів у центральній та периферичній нервовій системі. Механізми дії включають блокаду калієвих каналів мембран нейронів і м'язових клітин, а також інгібування холінестерази у синапсах. Препарат посилює вплив не тільки ацетилхоліну, але й адреналіну, серотоніну, гістаміну та окситоцину на гладку мускулатуру внутрішніх органів. Це забезпечує:

• відновлення і стимуляцію нервово-м’язового проведення;
• покращення проведення імпульсів у периферійній нервовій системі після блокади;
• посилення скоротливості і тонусу гладкої мускулатури внутрішніх органів;
• пригнічення центральних нервових структур з помірним седативним ефектом;
• покращення пам’яті.

Показання до застосування

• Захворювання периферичної нервової системи: моно- та поліневропатії, полірідікулопатії, міастенія та міастенічний синдром різної етіології;
• Захворювання центральної нервової системи: бульбарні парези і парези, відновлювальний період органічних уражень ЦНС з проявами рухових або когнітивних порушень;
• Лікування атонії кишечника.

Спосіб застосування, курс і дози

Загальні рекомендації

Іпигрікс застосовують внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування та тривалість лікування визначають індивідуально, залежно від тяжкості стану.

При захворюваннях периферичної нервової системи

• Доза: по 20 мг (одна таблетка) 1-3 рази на добу.
• Тривалість курсу: 1-2 місяці. За потреби курс можна повторювати з перервами 1-2 місяці.

Для профілактики міастенічних кризів і тяжких порушень нервово-м’язової провідності

Кратковремене парентеральне введення (1-2 мл розчину з 15 мг ипидакрином) внутрішньом’язово або підшкірно, потім продовження терапії таблетками в дозі 20-40 мг 5 разів на добу.

При захворюваннях ЦНС

• Доза: по 20 мг 2-3 рази на добу.
• Курс: від 2 до 6 місяців; за потреби повторюється.

Для лікування атонії кишечника

• Доза: по 20 мг 2-3 рази на добу.
• Тривалість: 1-2 тижні.

Максимальна добова доза: 200 мг. У похилих пацієнтів і при порушеннях функцій печінки або нирок корекція дози не потрібна.

Передозування

Симптоми: при важкому передозуванні можливий холінергічний криз, що проявляється зниженням апетиту, бронхоспазмом, сльозотечею, підвищеним потовиділенням, звуженням зірних зірок, ністагмом, підсиленням перистальтики кишечника, спонтанною дефекацією і сечовипусканням, блювотою, жовтяницею, брадикардією, порушеннями серцевої провідності, аритміями, артеріальною гіпотензією, тривогою, страхом, атаксією, судомами, комою, порушеннями мови, сонливістю та слабкістю. Лікування: симптоматичне, застосовують м-холінолітики (атропін, циклодол, метацин).

Лікарські взаємодії

Іпигрікс послаблює дію місцевих анестетиків, аміноглікозидів і калію хлорида. Посилює седативний ефект препаратів, що пригнічують ЦНС, та інших інгібіторів холінестерази. Водночас застосування з бета-блокаторами може посилити брадикардію. Церебролізин і етиловий спирт потенціюють побічні ефекти.

Протипоказання

• Епілепсія;
• Екстрапірамідні порушення з гіперкінезами;
• Стенокардія, виражена брадикардія;
• Бронхіальна астма;
• Вестибулярні порушення;
• Обострення виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки;
• Механічна непрохідність кишечника або сечовивідних шляхів;
• Вагітність та період грудного вигодовування;
• Дитячий та підлітковий вік до 18 років;
• Індивідуальна непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• Підвищена чутливість до ипидакрини або допоміжних компонентів.

З обережністю застосовують при виразковій хворобі, тиреотоксикозі, серцево-судинних захворюваннях, обструктивних захворюваннях дихальної системи.

Особливі вказівки

На час лікування рекомендується уникати вживання алкоголю, оскільки він підсилює побічні ефекти ипидакрини. Лікування може спричинити обострення епілепсії або посилити негативний вплив алкоголю. Пацієнтам із депресією слід враховувати можливе посилення симптомів. Необхідно контролювати функцію серця через ризик брадикардії. Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами: препарат може мати седативний ефект, тому слід обережно керувати транспортом або працювати з механізмами.

Використання у особливих групах пацієнтів

Пожилі пацієнти

Корекція дози не потрібна.

Пацієнти з порушеннями функцій печінки або нирок

Корекція дози не обов’язкова; препарат протипоказаний при механічній непрохідності сечовивідних шляхів.

Діти та підлітки

Препарат протипоказаний до застосування у дітей та підлітків до 18 років через відсутність достатніх даних про безпеку.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Упаковка

Таблетки у ячейкових контурних упаковках по 25 штук, у картонній коробці. Можливе нанесення стикера для контролю першого відкриття.

Інша інформація

Власник реєстраційного посвідчення — виробник. Препарат випускається за рецептом. Застосування без консультації лікаря може бути шкідливим для здоров’я.