Інструкція з застосування препарату Хімотрипсин

Загальна характеристика

Хімотрипсин – це ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій, місцевого та зовнішнього застосування. Виглядає у вигляді таблеток, комочків, порошку, пластинок або блискучих шишечок білого кольору. Містить активну речовину хімотрипсин, отриманий із підшлункової залози великої рогатої худоби. В одній флаконі місткістю 5 мл знаходиться 10 мг хімотрипсину.

Код АТХ та фармакологічна група

Умови зберігання та термін придатності

Умови зберігання: препарат слід зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.
Термін придатності: 3 роки. Не використовувати препарат після закінчення строку придатності.

Фармакологічна дія

Хімотрипсин активує гідроліз білків і пептидів, сприяє розщепленню зв'язків, утворених ароматичними амінокислотами (тирозин, триптофан, фенілаланін, метіонін). В медичній практиці він використовується для розщеплення некротизованих тканин і фібринових утворень, розрідження в'язких секретів, ексудатів і кров'яних згустків. При внутрішньом'язовому застосуванні проявляє протизапальну дію. При цьому фермент є неактивним і безпечним для здорових тканин.

Показання до застосування

• нагноєні захворювання органів дихання: бронхоектатична хвороба, пневмонія, абсцес легень, ателектаз, ексудативний плеврит, емпієма плеври, бронхіт;
• опіки, пролежні, гнійні рани;
• тромбофлебіт;
• пародонтоз (запально-дистрофічні форми);
• у офтальмології: свіжі розширені тромбози центральної вени сітківки, гостра непрохідність центральної артерії сітківки, помутніння склоподібного тіла травматичного і запального походження, екстракція катаракти;
• у отоларингології: гнійний синусит, підгострий ларинготрахеїт, після трахеостомії для полегшення видалення густого в'язкого ексудату, гострі, підгострі, гнійні та хронічні середні отити і евстахіїти з в'язким ексудатом.

Спосіб застосування, курс і дозування

Внутрішньом'язове введення: перед застосуванням розчиняють 5 мг препарату у 1-2 мл 0,9% розчину натрію хлориду або у 0,5-2% розчині прокаїну. Курс лікування складає 6-15 ін'єкцій.
При захворюваннях органів дихання: застосовують у дозах 5-10 мг/добу протягом 10-12 днів з можливістю повтору через 7-10 днів. В комбінації з аерозольним застосуванням у 5% водному розчині (3-4 мл).
При опіках та пролежнях: 20 мг розчиняють у 20 мл 0,25% прокаїну та вводять тонкою голкою під струп. На гнійні рани накладають стерильні серветки, змочені розчином 25-50 мг у 10-50 мл 0,25% прокаїну на 8 годин.
Для лікування гнійних ран: ін'єкції у поєднанні з місцевим лікуванням.
При тромбофлебітах: вводять по 5-10 мг щоденно протягом 7-10 днів.
При катаракті: у розведенні 1:5000 вводять у задню камеру ока з подальшим промиванням передньої камери розчином натрію хлориду через 4 хвилини після введення.
При тромбозах сітківки: субкон'юнктивально по 0,2 мл 5% розчину 1-2 рази на тиждень.
При синуситах: вводять у відповідну порожнину по 5-10 мг у 3-5 мл 0,9% розчину натрію хлориду.
При отитах: закапують по 0,5-1 мл 0,1% розчину у вухо.
При мікроопераціях на вусі: вводять у порожнину 0,1% розчин, одночасно застосовують у/м по 2,5-5 мг 1-2 рази на добу, розводячи у 1-2 мл 0,25-0,5% прокаїну або у 0,9% розчині натрію хлориду.

Передозування та взаємодія

Передозування: інформація про випадки передозування відсутня.
Лікарські взаємодії: не описані.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Дані щодо застосування препарату при вагітності та у період лактації відсутні. Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Побічні дії

• Алергічні реакції
• Підвищення температури тіла до субфебрильних значень
• Тахікардія
• Роздратування слизових оболонок верхніх дихальних шляхів (при інгаляційному застосуванні)
• Роздратування і набряк кон’юнктиви (при субкон'юнктивальному застосуванні)
• Місцеві реакції у місці ін'єкції: болючість, гіперемія

Протипоказання до застосування

• Гіперчутливість до компонентів
• Злоякісні новоутворення
• Туберкульоз легень (відкрита форма)
• Хронічна серцева недостатність II-III ступеня
• Дистрофія і цироз печінки
• Вірусний гепатит
• Панкреатит
• Геморагічний діатез
• Емфізема легень з дихальною недостатністю

Вводити у кровоточащі порожнини або на виразкові поверхні злоякісних новоутворень заборонено.

Особливі вказівки

Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не встановлений.

Застосування при порушеннях функції печінки

Застосування протипоказане при дистрофії і цирозі печінки, вірусному гепатиті.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Класифікація за МКБ

• H34 – Оклюзії судин сітківки
• H43.3 – Інші помутніння склоподібного тіла
• H59.0 – Кератопатія (бульозна афакія) після операції по лікуванню катаракти
• H66 – Гнійний і неуточнений середній отит
• H68 – Запалення і закупорка слухової труби (евстахієвої)
• I80 – Флебіт і тромбофлебіт
• J01 – Гострий синусит
• J04 – Гострий ларингіт і трахеїт
• J15 – Бактеріальна пневмонія, не класифікована в інших рубриках
• J20 – Гострий бронхіт
• J32 – Хронічний синусит
• J37 – Хронічний ларингіт і ларинготрахеїт
• J42 – Хронічний бронхіт неуточнений
• J47 – Бронхоектатична хвороба
• J85 – Абсцес легкого і середостіння
• J86 – Піоторакс (емпієма плеври)
• J90 – Плевральний випіт
• J98.1 – Легеневий колапс (включно з ателектазом)
• K05 – Гінгівіт і хвороби пародонта
• L89 – Декубітальні виразки і зони тиску
• T30 – Термічні і хімічні опіки невизначеної локалізації
• T79.3 – Посттравматична ранева інфекція
• Z93.0 – Наявність трахеостоми