Глюкофаж Лонг таблетки пролонгированного высвобождения 750 мг №60
Ціна: 572 грн
| Форма выпуска | таблетки |
| Дозировка | 750 мг |
| В упаковке | 60 шт. |
| Код товара | 8721335 |
| Категория | Эндокринология |
| Форма отпуска | по рецепту |
| Бренд | Нанолек ООО |
| Страна | Россия |
Інструкція щодо застосування препарату Глюкофаж® Лонг
Загальна інформація
Глюкофаж® Лонг — це таблетований препарат з пролонгованим (запізненим) вивільненням активної речовини — метформина гідрохлориду. Призначений для перорального застосування у лікуванні цукрового діабету 2-го типу у дорослих пацієнтів. Таблетки мають капсуловидну форму, білого або майже білого кольору, з гравіровкою "750" на одній стороні та "MERCK" — на іншій.
Склад
| Діяльна речовина | метформін гідрохлорид — 750 мг |
|---|---|
| Допоміжні речовини | кармелоза натрію — 37,5 мг; гіпромеллоза 2208 — 294,24 мг; магнію стеарат — 5,3 мг |
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка: Метформін — бигуанідний препарат, що має гіпоглікемічну дію. Він знижує рівень глюкози в плазмі крові як у стані спокою, так і після їжі, не стимулюючи секрецію інсуліну, що зменшує ризик розвитку гіпоглікемії. Механізми його дії включають підвищення чутливості периферичних рецепторів до інсуліну, покращення утилизації глюкози клітинами, зниження глюконеогенезу і глікогенолізу в печінці, а також уповільнення всмоктування глюкози в кишечнику. Крім того, препарат стимулює синтез глікогену та збільшує транспорт глюкози через мембрани клітин. Це сприяє стабілізації або зниженню маси тіла, а також має позитивний вплив на ліпідний обмін, знижуючи рівень загального холестерину, ЛПНП і тригліцеридів.
Фармакокінетика: Метформін швидко абсорбується у шлунково-кишковому тракті, досягаючи максимальної концентрації через 2-3 години. Біодоступність становить приблизно 50-60%. Метформін не метаболізується і виводиться нирками у незміненому вигляді. Термін напіввиведення становить близько 6,5 годин.
Показання до застосування
- Цукровий діабет 2-го типу у дорослих, особливо у пацієнтів з ожирінням, при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень.
- Як монотерапія або у комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними препаратами або інсуліном для досягнення цільового рівня глікемії.
Спосіб застосування, курс і доза
Глюкофаж® Лонг приймають внутрішньо, цілими таблетками, запиваючи достатньою кількістю рідини. Рекомендується приймати один раз на добу під час вечері. Дозування підбирає лікар індивідуально на основі результатів аналізу рівня глюкози у крові.
Початкова доза
Зазвичай — 750 мг один раз на добу під час вечері. У разі необхідності дозу можна поступово збільшувати з інтервалом 10-15 днів, контролюючи рівень глюкози в крові для уникнення побічних ефектів.
Рекомендується підтримуюча доза
- Зазвичай — 1500 мг (2 таблетки по 750 мг) один раз на добу.
- Максимальна добова доза — 2250 мг (3 таблетки по 750 мг).
При переході з інших форм метформіну або інших препаратів необхідно узгоджувати дозування з лікарем, враховуючи попередні терапевтичні схеми.
Особливі випадки застосування
При застосуванні у пацієнтів з порушеннями функції нирок
Препарат дозволено застосовувати у пацієнтів з помірною нирковою недостатністю (КК 45–59 мл/хв) за умови контролю функції нирок кожні 3-6 місяців. При зниженні КК нижче 45 мл/хв терапія припиняється.
При порушеннях функції печінки
Застосування протипоказане або потребує особливої обережності, оскільки підвищується ризик розвитку лактоацидозу.
Передозування
При значних передозуваннях (наприклад, 85 г — у 42.5 разів вище максимальної добової дози) може виникнути лактоацидоз — серйозне ускладнення, що потребує негайного припинення прийому та госпіталізації. Лікування включає проведення гемодіалізу для виведення метформина та симптоматичну терапію.
Взаємодія з іншими препаратами
- Протипоказані комбінації: йодзміщуючі рентгенконтрастні засоби, що можуть спричинити порушення функції нирок і лактоацидоз.
- Обережність: при застосуванні з глюкокортикостероїдами, бета-адреномітиками, діуретиками, сульфонілсечовиною, інсуліном, препаратами, що підвищують рівень глюкози.
- При поєднанні з етанолом збільшується ризик лактоацидозу.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Вагітність у хворих на цукровий діабет 2-го типу зазвичай вимагає інсулінотерапії. Метформін протипоказаний під час вагітності через можливий ризик для плода, тому при плануванні вагітності препарат необхідно скасувати. У період годування груддю застосування препарату не рекомендується, оскільки він проникає у грудне молоко.
Побічні дії
Частота виникнення побічних ефектів:
- Дуже часті (≥1/10): порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, діарея, болі в животі, зниження апетиту. Зазвичай зникають з часом.
- Часті (≥1/100, <1/10): металевий присмак у роті, висипи на шкірі, кропив’янка.
- Нечасті (≥1/1000, <1/100): гіпоглікемія у випадках поєднання з іншими гіпоглікемічними препаратами.
- Рідкісні (≥1/10 000, <1/1000): порушення функції печінки, гепатит, лактоацидоз (дуже рідко, але потенційно смертельне ускладнення).
При появі будь-яких побічних ефектів необхідно звернутися до лікаря.
Протипоказання
- Гіперчутливість до метформіну або допоміжних компонентів препарату.
- Діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома або кома.
- Порушення функції нирок (КК менше 45 мл/хв).
- Тяжкі гострі захворювання, що супроводжуються дегідратацією, інфекційні процеси.
- Обширні хірургічні втручання або травми.
- Печінкова недостатність, алкогольна інтоксикація, лактоацидоз в анамнезі.
- Період вагітності, годування груддю.
Особливі вказівки
Застосування метформина потребує контролю функції нирок і печінки. Перед плановими операціями препарат слід скасувати за 48 годин до та відновлювати не раніше, ніж через 48 годин після операції, за умови нормальної функції нирок. У випадку появи симптомів лактоацидозу (загальна слабкість, нудота, блювота, болі в животі, м’язові судоми, задуха) необхідно негайно звернутися до лікаря та припинити прийом препарату.
Умови зберігання
Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.
Термін придатності
3 роки від дати виробництва. Не застосовувати після закінчення строку придатності.
Інша інформація
Препарат випускається у блистерах по 15 таблеток, упакованих у картонні коробки. Для запобігання фальсифікації на упаковці нанесено спеціальний символ.