Гептрал® (Heptral®) — комплексний гепатопротектор для лікування захворювань печінки та депресії

Гептрал® — лікарський препарат у формі ліофілізату для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, який містить активну речовину адеметіонин. Препарат застосовується для лікування різних порушень функції печінки, внутрішньопечінкового холестазу та депресивних станів.

Форма випуску та опис

Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення по 400 мг. У комплект входить флакон з ліофілізатою та ампула з розчинником (по 5 мл). Ліофілізат має колір від практично білого до білого з жовтуватим відтінком, розчинник — прозорий, від безкольорового до світло-жовтого кольору.

Код АТХ

Клініко-фармакологічна група

Гепатопротектор, адеметіонин — препарат з антидепресивною активністю, що належить до групи препаратів для лікування захворювань печінки та обміну речовин.

Фармако-терапевтична група

Препарати для лікування печінки, амінокислоти та їх похідні.

Фармакологічна дія

Гептрал® — це гепатопротектор, який має широкий спектр дії. Він стимулює процеси детоксикації, регенерації та антиоксидантний захист печінки. Адеметіонин виконує роль донатора метильних груп у біохімічних реакціях трансметилювання, важливих для синтезу фосфоліпідів, білків, гормонів та нейромедіаторів. Також препарат сприяє підвищенню рівня глутаміну, цистеїну та таурину у печінці та крові, що сприяє зниженню рівня метіоніну та покращенню обміну речовин. Крім того, препарат має холеретичну та холекинетичну дію, підвищує рухливість та поляризацію мембран гепатоцитів, стимулює синтез фосфатидилхоліну, що покращує функцію транспортних систем желчі та сприяє її пасажу. Це особливо важливо при внутрішньопечінковому холестазі. Також Гептрал® сприяє детоксикації желчних кислот, сприяючи їх кон’югації та сульфатуванню, що підвищує їх розчинність та елімінацію з організму. Це зменшує токсичність у разі високого рівня желчних кислот у печінці та крові.

Показання до застосування

• Внутріпечінковий холестаз при прецирротичних та цирротичних станах, зокрема:
  • жировій дистрофії печінки;
  • хронічному гепатиті;
  • токсичних ураженнях печінки різної етіології (алкогольних, вірусних, медикаментозних);
  • хронічному безкаменному холециститі;
  • холангиті;
  • цирозі печінки;
  • енцефалопатії, зокрема асоційованій з печінковою недостатністю.
• Внутріпечінковий холестаз у вагітних.
• Депресивні стані та симптоми депресії.

Протипоказання

• Генетичні порушення, що впливають на метіоніновий цикл, включаючи гомоцистинурію та гіпергомоцистеїнемію.
• Вік до 18 років.
• Підвищена чутливість до активної речовини — адеметіонину.

Спосіб застосування, курс і дозування

Внутрішньо, внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Внутрішньо рекомендується приймати 800-1600 мг на добу, розподіляючи дозу на кілька прийомів. При внутрішньовенному або внутрішньом’язовому введенні — 400-800 мг на добу, вводити дуже повільно. Тривалість терапії визначається індивідуально залежно від тяжкості стану. У похилому віці починають з мінімальної дози з урахуванням функціонального стану печінки та інших систем.

Лікарські взаємодії

Існує повідомлення про розвиток серотонінового синдрому при спільному застосуванні адеметіонину з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами, а також препаратами та рослинними засобами, що містять триптофан. Тому рекомендується застосовувати з обережністю і під контролем лікаря.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

В I та II триместрах вагітності застосовують лише у випадках крайньої необхідності, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. У III триместрі застосування не викликало негативних ефектів. Годування груддю можливе за показаннями, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Побічні дії

З боку травної системи: нудота, біль у животі, діарея, рідко — блювота, сухість у роті, диспепсія, метеоризм, кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
З боку нервової системи: рідко — головокружіння, головний біль, спутаність свідомості, парестезії.
З боку м’язово-скелетної системи: артралгії, судоми м’язів.
З боку сечовивідної системи: інфекції сечовивідних шляхів.
З боку шкіри: свербіж, висип, гіпергідроз.
Місцеві реакції: редки — реакції у місці ін’єкції, дуже рідко — некроз шкіри.
Алергічні реакції: рідко — анафілаксія, дуже рідко — набряк Квінке.
Інші побічні явища — приливи, слабкість, грипоподібний синдром, периферичні набряки.

Особливі вказівки

• Перед застосуванням необхідна консультація лікаря.
• У пацієнтів з печінковою недостатністю можливий контроль рівня азоту у крові.
• Під час тривалої терапії — визначення рівня мочевини та креатиніну.
• При застосуванні у пацієнтів з біполярними розладами слід враховувати можливу маніакальну реакцію.
• Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами — можливо головокружіння, тому необхідно уникати керування транспортом під час симптомів.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат дозволений для застосування при порушеннях функції печінки різної етіології та ступеня тяжкості.

Застосування у дітей

Протипоказаний для застосування у дітей та підлітків до 18 років.

Власник реєстраційного посвідчення

ABBOTT LABORATORIES GmbH (Німеччина)

Виробник

FAMAR L'Aigle (Франція)