Энап-H таблетки 25 мг+10 мг 60 шт.
Ціна: 671 грн
| Форма выпуска | таблетки |
| Дозировка | 25 мг+10 мг |
| В упаковке | 60 шт. |
| Код товара | 00-00007297 |
| Категория | Лекарства для сердца и сосудов |
| Форма отпуска | по рецепту |
| Бренд | KRKA [КРКА] |
| Страна | Словения |
Інструкція з застосування препарату Енап-H
Форма випуску
Таблетки жовтого кольору, круглі, плоскі, з скошеним краєм та рискою на одній стороні. В одній упаковці міститься 20 таблеток у блистерах по 10 штук.
Опис
Препарат Енап-H являє собою комбінований антигіпертензивний засіб, що містить активні речовини: еналаприл малеат 10 мг та гідрохлоротиазид 25 мг. Таблетки мають характерний жовтий колір, круглу форму, плоскій поверхні, з скошеним краєм та рискою для зручності дозування.
У складі також використовуються допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, хіноліновий жовтий (Е104), лактозу моногідрат, кальцію гідрофосфат безводний, кукурудзяний крохмаль, тальк, магнія стеарат.
Міжнародні коди
| Код АТХ | C09BA02 |
|---|
Клініко-фармакологічні групи
- Антигіпертензивний препарат
- Гіпотензивне комбіноване засіб (ингибитор АПФ + діуретик)
Фармакологічна дія
Препарат має комплексну дію, спрямовану на зниження артеріального тиску та покращення роботи серцево-судинної системи. Еналаприл є інгібітором ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ), що зменшує перетворення ангіотензину I у ангіотензин II, що сприяє розширенню судин та зниженню периферичного опору. Це зменшує навантаження на серце та знижує систолічний і діастолічний тиск.
Також препарат стимулює вивільнення простагландинів та ендотеліального релаксуючого фактора, що сприяє додатковому розширенню кровоносних судин і покращенню кровотоку. Гідрохлоротиазид — тиазидний діуретик, який посилює екскрецію натрію, калію, гидрокарбонатів та фосфатів, що сприяє зниженню об'єму циркулюючої крові та артеріального тиску.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія
- Хронічна серцева недостатність
Спосіб застосування, курс та дози
Препарат приймається внутрішньо незалежно від прийому їжі, 1-2 таблетки однією дозою на добу. Для дорослих пацієнтів рекомендується початкова доза — 10 мг еналаприлу та 25 мг гидрохлоротиазиду щодня. У разі необхідності дозу можна збільшити з урахуванням ефекту та переносимості.
При зниженій функції нирок (КК менше 30 мл/хв) необхідно коригувати дозу, починаючи з 5-10 мг еналаприлу на добу.
Лікувальні взаємодії
Застосування разом із калієвмісними препаратами або калієзберігаючими засобами може підвищити ризик гіперкаліємії. Тиазидні діуретики зменшують втрату калію, але при одночасному застосуванні з лівітною терапією або іншими кардіотоксичними препаратами потрібно контролювати рівень калію та функцію нирок.
Використання з НПВС, зокрема селективними інгібіторами ЦОГ-2, може зменшувати антигіпертензивний ефект та підвищувати ризик порушень функції нирок. Взаємодія з літієм може призвести до збільшення його концентрації в крові, тому необхідний ретельний контроль.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано застосовувати препарат у період вагітності та грудного вигодовування, оскільки його використання може нанести шкоду плоду або новонародженому.
Побічні дії
- Головокруження, слабкість, втома
- М'язові судоми, нудота, астенія, ортостатична гіпотензія, головний біль, кашель, імпотенція
- Шкірні реакції: висип, зуд, фотосенсибілізація
- Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк обличчя, язика, гортані
- З боку серцево-судинної системи: зниження АТ, тахікардія, біль у грудях
- З боку нервової системи: порушення сну, парестезії
- Порушення функції нирок, гіперкаліємія, лейкопенія
Протипоказання до застосування
- Анурія
- Виражені порушення функції нирок (КК менше 30 мл/хв)
- Наслідковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк
- Вагітність та період годування груддю
- Дитячий вік до 18 років
- Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів складу
Особливі вказівки
Перед початком лікування необхідно визначити рівень електролітів у крові та функцію нирок. Контроль показників рекомендується проводити регулярно. У пацієнтів з гіповолемією або при застосуванні діуретиків можливе виникнення артеріальної гіпотензії, тому важливо коригувати режим та об'єм рідини.
У пацієнтів з стенозом устья аорти або гіпертрофічним субаортальним стенозом слід застосовувати з обережністю через ризик зниження перфузії органів.
Застосування при порушеннях функції нирок
У пацієнтів з КК менше 30 мл/хв необхідно починати лікування з мінімальних доз та під контролем функції нирок та рівня електролітів. Терапія повинна проводитися під наглядом лікаря.
Застосування при порушеннях функції печінки
Особлива обережність у зв'язку з потенційним розвитком гепатотоксичних реакцій. При появі ознак жовтяниці або підвищення активності печінкових трансаміназ терапію слід припинити.
Застосування у похилому віці
Потребує коригування дози та ретельного контролю стану через підвищений ризик виникнення гіпотензії та порушень функції нирок.
Застосування у дітей
Застосування препарату у пацієнтів молодше 18 років не рекомендовано через відсутність достатніх клінічних даних щодо безпеки та ефективності.
Коди за МКХ
- I10 — Артеріальна гіпертензія
- I50 — Хронічна серцева недостатність