Эбрантил® (Urapidil) — ін’єкційний розчин для внутрішньовенного застосування

Ебрантил® — це сучасний лікарський препарат, який використовується для швидкого та ефективного зниження артеріального тиску у випадках гострих гіпертензійних станів, таких як гіпертонічний криз, а також для регуляції артеріального тиску під час та після хірургічних втручань. Основною діючою речовиною є урапідил, який належить до класу альфа-адреноблокаторів центральної та периферичної дії.

Форми випуску та склад

• Розчин для внутрішньовенного введення: 25 мг/5 мл (ампули по 5 шт.)
• Розчин для внутрішньовенного введення: 50 мг/10 мл (ампули по 5 шт.)

Опис лікарського засобу

Розчин прозорий, безбарвний. В 1 мл міститься 5 мг урапідилу, що відповідає 54.7 мг урапідилу гидрохлориду. В якості допоміжних речовин використовуються пропиленгліколь, натрію гідрофосфат дигідрат і натрію дигідрофосфат дигідрат. Вода для ін’єкцій додається до об’єму 1 мл.

Код АТХ

C02CA06 — Urapidil

Клініко-фармакологічна група

Альфа₁-адреноблокатор, антигіпертензивний препарат

Фармако-терапевтична група

Альфа-адреноблокатор

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C.

Срок придатності

2 роки

Фармакологічна дія

Ебрантил® — це препарат, який блокує постсинаптичні α₁-адренорецептори, зменшуючи периферичний опір судин та сприяючи зниженню артеріального тиску. Крім того, він впливає на центральний механізм регуляції судинного тонусу, маючи слабку бета-адреноблокуючу дію. В результаті застосування не спостерігається значущої зміни частоти серцевих скорочень або серцевого викиду, а ортостатичні явища виникають рідко. Механізм дії: Урапідил блокує вазоконстрикцію, викликану активністю α₂-адренорецепторів, не викликаючи рефлекторної тахікардії. Це сприяє рівномірному зниженню систолічного та діастолічного артеріального тиску, зменшенню периферичного опору і підвищенню ефективності роботи серця без значних коливань частоти серцебиття.

Показання до застосування

• Гіпертонічний криз
• Рефрактерна артеріальна гіпертензія
• Тяжка ступінь артеріальної гіпертензії
• Контроль артеріального тиску під час та після хірургічних процедур

Спосіб застосування, курс і дозування

Ебрантил® вводиться внутрішньовенно, струйно або за допомогою крапельниці, при цьому пацієнт повинен перебувати у положенні лежачи. Для швидкої корекції артеріального тиску при гіпертонічному кризі рекомендується вводити 10–50 мг препарату у вигляді повільної внутрішньовенної ін'єкції, контрольуючи рівень артеріального тиску. Відповідно до терапевтичного ефекту можливе повторне введення. Для підтримуючої терапії застосовують внутрішньовенну крапельну інфузію з швидкістю близько 9 мг/год (250 мг препарату у 500 мл розчину для інфузій). Максимальна концентрація не повинна перевищувати 4 мг у 1 мл розчину. Для регулювання рівня АТ застосовують перфузійний насос, розводячи 100 мг препарату до 50 мл розчину. При управлінні рівнем АТ під час та після операцій вводять 25 мг препарату внутрішньовенно, з подальшою підтримкою у вигляді інфузії. У разі недостатнього ефекту можливо застосування доз до 50 мг.

Передозування

Симптоми: головокружіння, ортостатичний колапс, слабкість, заторможеність. При гострій передозуванні рекомендовано підняти ноги і розпочати інфузійну терапію для відновлення об’єму циркулюючої крові. У важких випадках застосовують вазоконстриктори під контролем АТ. Можливе введення адреналіну (0.5–1.0 мг) у разі необхідності.

Літкові взаємодії

Потенційне посилення гіпотензивної дії спостерігається при одночасному застосуванні з іншими альфа-адреноблокаторами, вазодилататорами та іншими препаратами, що знижують АТ. Також можливо посилення впливу при станах з зниженою об’ємною рідиною (діарея, блювота) та при прийомі алкоголю. Сумісність з циметидином може призводити до збільшення концентрації у плазмі.

Особливості застосування та протипоказання

Протипоказання

• Аортальний стеноз
• Відкритий боталовий проток
• Артеріовенозна фістула (крім гемо-діалізного шунта)
• Вік до 18 років
• Період лактації
• Підвищена чутливість до препарату

Обережність

Необхідно з обережністю застосовувати у пацієнтів похилого віку, з порушеннями функції печінки або нирок, а також у випадках гіповолемії, серцевої недостатності, викликаної порушеннями клапанів або іншими захворюваннями серцево-судинної системи.

Особливі вказівки

Перед застосуванням слід виключити можливе взаємодія з іншими гіпотензивними препаратами. Не рекомендується швидке зниження артеріального тиску, щоб уникнути брадикардії або зупинки серця. Для пацієнтів похилого віку починати терапію з менших доз. Враховувати вміст натрію у розчині, особливо при обмеженнях натрієвої дієти.

Застосування при порушеннях функцій органів

При порушеннях функції нирок

З обережністю, з урахуванням можливого збільшення періоду напіврозпаду препарату.

При порушеннях функції печінки

З обережністю, оскільки метаболізм може бути порушений, що потребує корекції дозування.

Умови реалізації

Препарат доступний за рецептом лікаря.

Застосування у літніх пацієнтів та дітей

Для пацієнтів похилого віку застосовувати з обережністю, знижуючи початкову дозу.

Протипоказаний у дітей та підлітків до 18 років через недостатність даних щодо безпеки та ефективності.

Нозологія за МКБ

• I10 — есенціальна (первинна) гіпертензія