• Протиглаукомний препарат
• Противоглаукомное средство комбіноване (простагландин-аналог F2α + бета-адреноблокатор)

Фармакологічна дія

ДуоТрав® поєднує у собі два активні компоненти, що мають різні механізми зниження внутрішньоглазного тиску:

• Травопрост — синтетичний аналог простагландину F2α, високоселективний агонист FP-рецепторів, підвищує відтік водянистої влаги через увеосклеральний шлях, що сприяє зниженню внутрішньоглазного тиску без значного впливу на вироблення водянистої влаги.
• Тимолол — неселективний блокатор β-адренорецепторів, знижує продукцію водянистої влаги і незначно підвищує її відтік, що сприяє зниженню внутрішньоглазного тиску.

Завдяки взаємодії обох компонентів досягається більш виражений ефект зниження внутрішньоглазного тиску, ніж при монотерапії кожним з них окремо. Максимальний терапевтичний ефект спостерігається через 12 годин після застосування, а зниження внутрішньоглазного тиску зберігається до 24 годин.

Показання до застосування

• Зниження підвищеного внутрішньоглазного тиску при відкритокутовій глаукомі та внутрішньоглазній гіпертензії у пацієнтів, резистентних до монотерапії бета-адреноблокаторами або аналогами простагландинів.

Спосіб застосування, курс та доза

Місцево

Застосовувати 1 раз на добу, у один і той самий час. Для зменшення ризику системних побічних ефектів рекомендується після закапування притиснути внутрішній кут ока (нососльозний канал) протягом 1-2 хвилин. При необхідності застосовувати у комбінації з іншими офтальмологічними препаратами, інтервал між застосуваннями має становити не менше 5 хвилин.

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з інгібіторами ізоферменту CYP2D6 (наприклад, флуоксетин, пароксетин) можливе посилення системних ефектів бета-адреноблокаторів. Комбіноване застосування з препаратами, що мають кардіосупресивну дію, може призвести до розвитку брадикардії, артеріальної гіпотензії або серцевої недостатності. Не рекомендується застосовувати одночасно два місцеві бета-адреноблокатори або аналоги простагландинів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Беременность: застосування травопроста протипоказане через потенційний негативний вплив на плід і вагітність. Дослідження показали репродуктивну токсичність. Можливий ризик затримки внутрішньоутробного розвитку.

Годування груддю: тимолол екскретується у молоко і може спричинити побічні реакції у немовляти. Застосування у цей період не рекомендується.

Побічні дії

Можуть виникати побічні реакції з боку різних систем органів:

• Орган зору: часті — кон’юнктивальна гіперемія, сухість очей, свербіж, відчуття печіння, зниження гостроти зору; рідко — кератит, увеїт, зміна кольору райдужки, потемніння шкіри навколо очей.
• Кардіоваскулярна система: брадикардія, гіпотензія, аритмія, серцева недостатність.
• Дихальна система: можливий бронхоспазм у схильних пацієнтів, особливо з бронхіальною астмою.
• Шлунково-кишковий тракт: дисгевзія, диспепсія, сухість у роті, нудота.
• Інші реакції: головокруження, головна біль, слабкість, алергічні реакції.

Протипоказання до застосування

• Підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів (бронхіальна астма, ХОБЛ).
• Синусова брадикардія, AV-блокада II-III ступеня без кардіостимулятора.
• Декомпенсована серцева недостатність, шок.
• Тяжкі порушення функції печінки та нирок.
• Вагітність та період годування груддю.
• Вік до 18 років.

Особливі вказівки

Через системну абсорбцію тимололу можливий розвиток побічних реакцій, аналогічних системному застосуванню бета-адреноблокаторів. Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями, особливо з ризиком розвитку брадикардії або гіпотензії.

Під час лікування слід контролювати стан пацієнта, особливо у випадках з порушеннями функції серця або дихальної системи.

Можливе потемніння райдужної оболонки та зміна кольору шкіри навколо очей при тривалому застосуванні.

Застосування у пацієнтів з порушеннями функції нирок та печінки

Застосовувати з обережністю. Терапію слід починати під контролем лікаря, з урахуванням особливостей стану пацієнта.

Застосування у дітей

Препарат протипоказаний до застосування дітям та підліткам віком до 18 років.

Коди МКБ та показання

Код за МКБ: H40 — глаукома та внутрішньоглазна гіпертензія.

Показання:

• Лікування відкритокутової глаукоми та внутрішньоглазної гіпертензії у випадках резистентності до монотерапії.

Протипоказання до застосування за МКБ

• Глаукома, що протипоказана при застосуванні бета-адреноблокаторів.

Інструкція по застосуванню

Застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря, у дозі 1 краплю у кон’юнктивальний мішок у один і той самий час кожного дня. Перед закапуванням слід притиснути нососльозний канал для зменшення системної абсорбції.

Власник реєстраційного посвідчення

Виробник: Компанія-виробник