Дипроспан® — високоефективний глюкокортикостероїд для ін'єкцій

Дипроспан® — це суспензія для ін'єкцій, яка містить активні речовини бетаметазона натрію фосфат та бетаметазона дипропіонат. Завдяки своїй унікальній формулі та фармакологічним властивостям, препарат широко застосовується у терапії різноманітних захворювань, що потребують системного або місцевого застосування глюкокортикостероїдів.

Форма випуску та опис

Дипроспан® випускається у вигляді прозорої, безбарвної або злегка жовтуватої суспензії, яка має легку в'язкість. Вона містить рівномірно розподілені частки білого або майже білого кольору, які при збовтуванні формують стійку суспензію. Об'єм флаконів — 1 мл та 5 мл, у вигляді ампул та пластикових контурних упаковок.

Ключові компоненти на 1 мл суспензії:

• Бетаметазон натрію фосфат — 2.63 мг (що відповідає 2 мг бетаметазону)
• Бетаметазон дипропіонат — 6.43 мг (що відповідає 5 мг бетаметазону)

Допоміжні речовини включають натрію гидрофосфат дигідрат, натрію хлорид, динатрію едетат, поліоксіетиленсорбітанмоноолеат, бензиловий спирт, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, кармеллозу натрію, макрогол, воду для ін'єкцій та інші компоненти, що забезпечують стабільність та безпечність препарату.

Клініко-фармакологічна група

Глюкокортикостероїд для ін'єкцій — поєднання депо-форм та швидкодіючих форм.

Фармакологічна дія

Дипроспан® має високий глюкокортикоїдний та мінімальний мінералокортикоїдний ефект. Препарат проявляє протизапальну, протиалергічну та імуносупресивну дію, а також впливає на обмін речовин. Це дозволяє використовувати його при лікуванні широкого спектру захворювань, які супроводжуються запаленнями та алергічними реакціями.

Показання до застосування

Дипроспан® показаний при таких станах та захворюваннях:

• Захворювання опорно-рухової системи та м'яких тканин: ревматоїдний артрит, остеоартроз, бурсити, анкілозуючий спондилоартрит, епікондиліт, радикуліт, кокцигодинія, ишіалгія, люмбаго, кривошия, гангліозні кісти, екзостози, фасцити, захворювання стоп.
• Алергічні захворювання: бронхіальна астма, сінна лихоманка (поліноз), алергічний бронхіт, сезонний або цілорічний риніт, лекарственна алергія, сироваткова хвороба, реакції на укуси комах.
• Дерматологічні захворювання: атопічний дерматит, монетовидна екзема, нейродерміти, контактний дерматит, фотодерматит, кропив’янка, червоний плоский лишай, інсулінова липодистрофія, дифузна червона волчанка, псоріаз, келоїдні рубці, облітеруючий лишай, герпетичний дерматит, кистозні вугри.
• Захворювання сполучної тканини: системна червона волчанка, склеродермія, дерматоміозит, вузликовий периартеріїт.
• Гемобластози: паліативне лікування лейкозів та лимфом у дорослих, гострий лейкоз у дітей.
• Недостатність кори надниркових залоз: первинна або вторинна, при обов'язковому застосуванні мінералокортикоїдів.
• Інші показання: адреногенітальний синдром, виразковий коліт, регіонарний ілеїт, синдром мальабсорбції, патології слизової оболонки очей, кровотечі, нефрит, нефротичний синдром та ін.

Спосіб застосування, курс та дозування

Дипроспан® застосовується для внутрішньом'язових, внутрішньосуглобових, околосуставних, внутрішньошкірних, внутритканинних та внутрішоочних ін'єкцій. Не рекомендується внутрішньовенне або підшкірне введення.

Дозування та режим визначаються індивідуально залежно від патології, тяжкості стану та реакції пацієнта. Зазвичай початкова доза для системного застосування становить 1-2 мл, при необхідності вводяться повторні ін'єкції.

Внутрішньом'язове введення

Глибоко у м'яз, зазвичай у крупні м'язи (грудні, сідничні, стегнові). У важких випадках — 2 мл. Для дерматологічних захворювань зазвичай достатньо 1 мл.

Внутрішньосуглобове та місцеве застосування

Об’єм залежить від розміру суглоба: для великих — 1-2 мл, для середніх — 0.5-1 мл, для малих — 0.25-0.5 мл. Можливе застосування у вигляді ін'єкцій у зону ураження, використовуючи туберкулиновий шприц для точного введення.

При дерматологічних захворюваннях препарат вводять безпосередньо у вогнище у дозах 0.2 мл/см², не перевищуючи 1 мл на тиждень.

Передозування

Острая передозировка бетаметазона зазвичай не призводить до життєвих загроз. При тривалому застосуванні високих доз можуть виникнути симптоми, зумовлені надлишком глюкокортикоїдів — порушення обміну речовин, гіпертензія, глюкозурія, зміни психоемоційного стану. Необхідно проводити симптоматичне лікування та контроль за станом пацієнта.

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з фенобарбіталом, рифампіном, фенитоїном або ефедрином можливе прискорення метаболізму бетаметазона. Комбінування з антикоагулянтами потребує корекції доз. Взаємодія з калийвиводними діуретиками може спричинити гіпокаліємію. Препарати, що впливають на обмін електролітів, слід використовувати з обережністю.

Застосування при вагітності та лактації

Безпека застосування Дипроспан® під час вагітності не підтверджена достатньою кількістю досліджень. Призначати препарат допустимо за суворою необхідністю, оцінюючи баланс ризиків та користі. У разі застосування у період лактації — питання про припинення годування груддю вирішується лікарем.

Побічні дії

Залежно від дози та тривалості терапії можливі різноманітні побічні ефекти. Вони зазвичай оборотні при зниженні дози або відміні препарату. Найчастіше спостерігаються:

• Обмін речовин: набряки, гіпернатріємія, гіпокаліємія, ожиріння, порушення кісткової тканини, остеопороз.
• Серцево-судинна система: підвищення АТ, серцева недостатність.
• Костно-м'язова система: міопатія, атрофія м'язів, переломи, некроз кісткових тканин.
• Шлунково-кишковий тракт: ерозії, виразки, кровотечі.
• Шкіра: атрофія, стрії, підвищена пітливість, акне.
• Центральна нервова система: зміни настрою, депресія, безсоння, головний біль.
• Ендокринна система: порушення менструального циклу, синдром Іценка-Кушинга, глюкозна толерантність.
• Органи зору: катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома.

Протипоказання

Заборонено застосовувати Дипроспан® при:

• інфекційних мікозах та інфекційних захворюваннях у активній стадії
• підвищеній чутливості до компонентів препарату
• гострих гнійних процесах
• первинних та вторинних гіперкортицизмних станах
• вагітності та годуванні груддю без рекомендації лікаря
• застосуванні у інфікованих суглобах (при активних інфекціях)

З обережністю призначають при захворюваннях печінки, очних патологіях, цукровому діабеті, остеопорозі та інших станах.

Особливі вказівки

Перед початком терапії слід провести повне обстеження, з урахуванням можливих ризиків та підготовкою до потенційних ускладнень. При тривалому застосуванні необхідно контролювати стан кісткової тканини, зір та обмін речовин. Знижувати дозу потрібно поступово, щоб уникнути синдрому відміни.

При застосуванні у дітей слід дотримуватися особливої обережності, оскільки можливий затримка росту та розвитку.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Не заморожувати.

Термін придатності

2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.