Ципралекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 28 шт.
Ціна: 1628 грн
| Форма выпуска | таблетки |
| Дозировка | 20 мг |
| В упаковке | 28 шт. |
| Код товара | 8750619 |
| Категория | Препараты для лечения неврологических заболеваний |
| Форма отпуска | строгая рецептурность |
| Бренд | Lundbeck [Х. Лундбек] |
| Страна | Дания |
Інструкція з застосування лікарського засобу Ципралекс
Загальна інформація
Ципралекс — це лікарський препарат у формі таблеток, призначений для лікування депресивних станів та панічних розладів. Активною речовиною є эсциталопрам, який належить до класу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Препарат має високу селективність до серотонінових рецепторів, що забезпечує його ефективність та мінімальні побічні ефекти при дотриманні рекомендованих доз.
Форма випуску
Таблетки, покриті плівковою оболонкою білого кольору, овальні, двояковипуклі, із рискою і маркуванням "Е" та "N" симетрично розміщеними навколо ризики. В одній пачці міститься 28 таблеток у двох блістерах по 14 штук.
Склад препарату
| Компонент | Кількість | Примітки |
|---|---|---|
| Есциталопрам оксалат | 25.54 мг | що відповідає 20 мг есциталопраму |
| Вспомогальні речовини | загалом ~ 195 мг | тальк, кроскармелоза натрію, мікрокристалічна целюлоза, кремній діоксид колоїдний, магнію стеарат |
| Оболонка | 3.51 мг | гипромеллоза 5cP, макрогол 400, титан діоксид (Е171) |
Клініко-фармакологічні групи
АТХ-код: N06AB10
Група: Антидепресанти
Фармакотерапевтична група: Антидепресанти
Фармакологічна дія
Есциталопрам є селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну, що підвищує концентрацію серотоніну у синаптичній щілині і посилює його ефекти на постсинаптичні рецептори. Препарат майже не взаємодіє з серотоніновими, допаміновими, альфа-адренорецепторами, м-холінорецепторами, а також з бензодіазепіновими та опіоїдними рецепторами. Терапевтичний ефект зазвичай проявляється через 2-4 тижні після початку застосування, а максимальний — через 3 місяці при лікуванні панічних розладів.
Показання до застосування
- Депресивні епізоди різної етіології
- Панічні розлади, у тому числі з агорафобією
Спосіб застосування, курс і дози
Таблетки приймають внутрішньо незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова добова доза становить 10-20 мг, максимальна — 20 мг. Тривалість курсу — кілька місяців, залежно від клінічної відповіді та стану пацієнта. Після досягнення терапевтичного ефекту дозу поступово знижують протягом 1-2 тижнів для запобігання синдрома відміни. Дітям та підліткам до 15 років застосування не рекомендується. Пацієнтам похилого віку (старше 65 років) починають з дози 5 мг/день, при необхідності підвищують до 10 мг/день. При порушеннях функції печінки початкова доза становить 5 мг/день, можливо її збільшення до 10 мг залежно від реакції.
Лікарські взаємодії
Одночасне застосування з інгібіторами МАО може підвищувати ризик серотонінового синдрому та інших серйозних реакцій. Взаємодія з серотонінергічними засобами (трамадол, триптани) також може спричинити розвиток серотонінового синдрому. Препарати, що знижують поріг судомної готовності, підвищують ризик судом. Есциталопрам посилює ефекти літію та триптофану, а також підвищує токсичність препаратів зверобою та засобів, що впливають на згортання крові. Метаболізується за допомогою ферменту CYP2C19, тому інгібітори цього ферменту можуть підвищувати концентрацію препарату у крові.
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Препарат категорично заборонений для застосування під час вагітності та грудного вигодовування через потенційний ризик для плода та новонародженого.
Побічні дії
- З боку нервової системи: головокруження, слабкість, безсоння або сонливість, судоми, тремор, тривожність, серотоніновий синдром (ажитація, гіпертермія), галюцинації, мана, порушення зору.
- З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, сухість у роті, зміни смакових відчуттів, зниження апетиту, діарея, запор, зміни функції печінки.
- З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія.
- З боку ендокринної системи: зниження секреції АДГ, галакторея.
- З боку статевої системи: зниження лібідо, імпотенція, порушення еякуляції, аноргазмія.
- З боку сечовидільної системи: затримка сечі.
- Дерматологічні реакції: висип, свербіж, екхімози, пурпура, підвищене потоотделение.
- Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції.
- Обмін речовин: гіпонатриємія, гіпертермія.
- М'язово-скелетна система: артралгія, міалгія.
- Інше: синусити, синдром відміни (головний біль, запаморочення, нудота).
Протипоказання
- Одночасне застосування з інгібіторами МАО
- Дитячий та підлітковий вік до 15 років
- Вагітність та період лактації
- Підвищена чутливість до есциталопраму
Особливі вказівки
Перед початком застосування препарату слід враховувати ризик розвитку серотонінового синдрому при комбінації з іншими засобами, що впливають на серотонінову систему. Не рекомендується застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції печінки, нирок, а також у хворих з епілепсією або схильністю до судом. Необхідно контролювати рівень натрію в крові у пацієнтів похилого віку та при застосуванні з препаратами, що знижують рівень натрію. Важливо починати з низьких доз, щоб уникнути посилення тривоги у перший час лікування. У разі виникнення мани, препарат слід відмінити. При появі симптомів серотонінового синдрому — негайно припинити застосування та розпочати симптоматичну терапію. Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами: під час лікування рекомендується утриматися від керування автомобілем та роботи із складними механізмами.
Застосування при порушеннях функцій органів
При порушеннях функції печінки — початкова доза становить 5 мг/день, з можливістю її збільшення до 10 мг залежно від реакції.
При порушеннях функції нирок — застосовувати з обережністю, особливо при КК менше 30 мл/хв.
Застосування у пацієнтів похилого віку
У цій групі рекомендується починати з дози 5 мг/день, максимальна — 10 мг/день. Необхідний регулярний контроль стану пацієнта.
Застосування у дітей та підлітків
Препарат протипоказаний для застосування дітям та підліткам до 15 років.
Коди МКБ
- F31 — Біполярне аффективне розлад
- F32 — Депресивний епізод
- F33 — Рецидивуюче депресивне розлад
- F40 — Фобічні тривожні розлади (у тому числі агорафобія, соціальні фобії)
- F41.0 — Панічне розлад
- F41.2 — Комбіноване тривожно-депресивне розлад
H. Lundbeck A/S (Данія)
Перед застосуванням препарату обов’язково проконсультуйтеся з лікарем та ознайомтеся з інструкцією щодо протипоказань та побічних ефектів.