Загальна інформація

Цефтриаксон – це антибіотик третього покоління цефалоспоринів, який застосовується для лікування різноманітних інфекційних захворювань. Випускається у вигляді порошку для приготування розчину для внутрішньовенних (в/в) і внутрішньом'язових (в/м) ін’єкцій. Основною діючою речовиною є цефтриаксон (у формі динатрієвої солі).

Форма випуску

Порошок для розчину для ін’єкцій у флаконах по 2 г. В комплекті з розчинником доступні флакони об’ємом 10 мл або 20 мл, упаковані в картонні коробки по 1, 5, 10 або 50 штук. Також існує можливість придбати препарати у комплектах з ампулами розчинника.

Класифікація за АТХ

Код АТХ: J01DD04 – цефтриаксон.
Фармакотерапевтична група: антибіотик цефалоспорин третього покоління.

Фармакологічна дія

Цефтриаксон є широкоспектральним цефалоспориновим антибіотиком, який має бактерицидну активність. Механізм дії полягає у інгібуванні синтезу клітинної стінки бактерій шляхом ацетилювання мембраносв’язаних транспептидаз, що порушує перекрестне зшивання пептидогліканів. Завдяки цьому цефтриаксон проявляє ефективність щодо грамположительных і грамотрицательных бактерій, включаючи аеробні та анаеробні штами. Висока стійкість до β-лактамаз забезпечує тривалий терапевтичний ефект.

Показання до застосування

• інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до цефтриаксона мікроорганізмами, зокрема:
• перитоніт
• сепсис
• менінгіт
• холангіт
• емпієма жовчного пузиря
• шигельоз
• сальмонеллез
• пневмонія
• абсцес легень
• емпієма плеври
• пієлонефрит
• інфекції кісток, суглобів, шкіри та м’яких тканин
• інфекції статевих органів
• інфіковані рани і опіки
• профілактика післяопераційних інфекцій

Спосіб застосування, курс і дозування

Лікування цефтриаксоном призначає лікар індивідуально, залежно від типу і тяжкості інфекції. Зазвичай застосовують внутрішньовенно або внутрішньом’язово по 1–2 г один раз на добу або по 0,5–1 г кожні 12 годин. В окремих випадках можливо однократне введення 250 мг внутрішньом’язово.

Дозування для дітей: у новонароджених – від 20 до 50 мг/кг на добу, у дітей віком від 2 місяців до 12 років – від 20 до 100 мг/кг. Тривалість курсу визначає лікар. При порушенні функції нирок потрібна корекція режиму дозування залежно від швидкості клубочкової фільтрації.

Максимальні добові дози: для дорослих – 4 г, для дітей – 2 г.

Лікарські взаємодії

Цефтриаксон може пригнічувати мікрофлору кишечника, що веде до зниження синтезу вітаміну К і підвищення ризику кровотеч. При одночасному застосуванні з препаратами, що знижують агрегацію тромбоцитів (НПЗП, саліцилати, сульфінпіразон), можливе посилення кровотечі. У разі поєднання з антикоагулянтами необхідно контролювати час згортання крові. Водночас застосування з петлевими діуретиками може підвищити нефротоксичність.

Застосування у період вагітності і годування груддю

Безпечність застосування цефтриаксона під час вагітності не вивчена достатньо, тому його призначають лише за життєвими показаннями, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Виведення препарату з грудним молоком відбувається у низьких концентраціях, тому при необхідності лікування грудне вигодовування слід припинити.

Побічні дії

• З боку травної системи: нудота, блювота, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяха, гепатит, псевдомембранозний коліт.
• Алергічні реакції: шкірна висипка, свербіж, еозинофілія, рідко – ангіоневротичний набряк (відек Квінке).
• З боку кровоносної системи: при тривалому застосуванні можливі лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія.
• З боку системи згортання крові: гіпопротромбіємія.
• З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.
• Інші реакції: кандидоз, флебіт при в/в введенні, болючість у місці ін’єкції.

Протипоказання

Повышена чувствительность до цефтриаксона або інших цефалоспоринових препаратів.

Особливі вказівки

Пацієнтам з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі алергічні реакції на цефалоспорини. У разі застосування у пацієнтів з порушеннями функції нирок потрібна корекція режиму дозування. Не рекомендується змішувати або вводити одночасно з іншими лікарськими засобами. У новонароджених з гіпербілірубінемією, особливо у недоношених, застосовувати під контролем лікаря.

Застосування при порушеннях функції нирок

У пацієнтів із зниженим кліренсом креатиніну необхідна корекція режиму дозування з урахуванням швидкості клубочкової фільтрації (КК). Терапію проводять під контролем функціонального стану нирок.

Застосування у дітей

У новонароджених з гіпербілірубінемією (особливо у недоношених) застосовують цефтриаксон під суворим медичним контролем. Дозування підбирається індивідуально, залежно від віку та маси тіла дитини.

Міжнародна класифікація хвороб (МКБ)

Основні коди: A01, A02, A03, A40, A41, G00, J15, J85, J86, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L08.8, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.5, T79.3, Z22.0, Z29.2.

Виробник

Препарат виробляється ТОВ «Сінтез» (Україна).

Попередження

Перед застосуванням препарату необхідна консультація лікаря. Не рекомендується самовільне використання та перевищення рекомендованих доз. Важливо дотримуватись режиму введення та контролювати стан пацієнта під час терапії.