Інструкція з застосування препарату Атаканд®

Атаканд® (англійська назва: Atacand®) — це лікарський засіб, який застосовується для терапії артеріальної гіпертензії та серцевої недостатності. Препарат випускається у формі таблеток по 32 мг, що мають розроблений дизайн для зручності застосування та високої біодоступності.

Форма випуску

Таблетки розміром 32 мг, круглі, рожевого кольору, двояковипуклі з насічкою і гравіруванням у вигляді літер «A» над «CL» на одній стороні та числом «032» — на звороті. В одній упаковці міститься 28 таблеток або 14 таблеток у блістерах з ПВХ/алюмінію, упакованих у картонну коробку.

Діюча речовина

Кандесартана цилексетил — 32 мг у одній таблетці. Вспомогкові речовини включають: кармеллозу кальцієву, гипролозу, залізо оксид червоний (E172), лактозу моногідрат, магнію стеарат, кукурудзяний крахмал, макрогол.

Клініко-фармацевтична група

• АТХ-код: C09CA06
• Група: Антагоністи рецепторів ангіотензину II
• Фармакологічна група: Ангиотензина II рецепторний антагоніст

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності — 3 роки. Не використовувати після закінчення строку придатності.

Фармакологічна дія

Атаканд® — це селективний антагоніст рецепторів ангіотензину II (AT1). Основний гормон ренін-ангиотензинової системи (РААС) — ангіотензин II — сприяє вазоконстрикції, стимулює вироблення альдостерону, регулює водно-електролітний баланс і стимулює клітинний ріст. Блокуючи рецептори AT1, препарат зменшує вазоконстрикцію, знижує артеріальний тиск та сприяє поліпшенню функціонального стану серця і судин.

Кандесартан не інгібує ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ), не накопичує брадикинин і не викликає кашлю, що є характерним для інгібіторів АПФ. Це забезпечує менше побічних ефектів, таких як кашель або набряки.

При застосуванні препарату у дозах 8-16 мг відзначається дозозалежне зниження артеріального тиску без значної зміни частоти серцевих скорочень. Максимальний ефект досягається через 4 тижні терапії та зберігається при тривалому застосуванні.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія: для зниження підвищеного артеріального тиску, що дозволяє зменшити ризик ускладнень серцево-судинної системи.
• Серцева недостатність: у комплексній терапії для зниження симптомів та поліпшення прогнозу у пацієнтів з порушеннями систолічної функції лівого желудочка (зниження ФВЛЖ ≤ 40%).

Спосіб застосування, курс і дози

Атаканд® призначається внутрішньо, 1 раз на добу незалежно від прийому їжі. Початкова доза становить 8 мг. У разі необхідності дозу можна підвищити до 16 мг один раз на добу. За відсутності достатнього терапевтичного ефекту через 4 тижні дозу можна збільшити до 32 мг/добу, розділяючи її у дві рівні частини або приймаючи одноразово.

Для пацієнтів з порушеннями функції нирок або печінки початкове дозування становить 4 мг, з можливістю подальшого титрування залежно від ефекту. Не рекомендується застосовувати препарат при тяжких порушеннях функції печінки та холестазі.

Загальні рекомендації:

• Артеріальна гіпертензія: початкова доза — 8 мг/добу, при необхідності — до 16 мг/добу, у разі слабкої відповіді — до 32 мг/добу.
• Серцева недостатність: початкова доза — 4 мг/добу, у подальшому — до 32 мг/добу залежно від переносимості та ефективності.

Передозування

Основні прояви — артеріальна гіпотензія, головокруження. Лікування — симптоматичне, з позиційного положення пацієнта, підтримкою кровообігу. Не існує специфічного антидоту. В разі важкої гіпотензії — внутрішньовенне введення розчину натрію хлориду або інших заходів для відновлення об'єму циркулюючої крові.

Лікування взаємодії з іншими препаратами

Можливе посилення гіпотензивної дії при застосуванні з діуретиками, іншими антигіпертензивними засобами, ліками, що знижують рівень калію. З обережністю — з ліками, що підвищують рівень калію або пригнічують функцію нирок. Взаємодії з бета-блокаторами або блокаторами кальцієвих каналів не викликають додаткових ризиків.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат категорично протипоказаний під час вагітності та годування груддю через ризик для плода. При плануванні вагітності або під час її слід припинити застосування.

Побічні дії

Можуть спостерігатися головокруження, головний біль, втома, підвищення рівня калію в крові, порушення функції нирок. У рідких випадках — алергічні реакції, шкірний висип.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату
• Тяжкі порушення функції печінки та холестаз
• Вагітність та годування груддю
• Гіперкаліємія

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно оцінити функцію нирок та рівень електролітів, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок або з прийомом калійзберігаючих препаратів. Під час терапії — контроль артеріального тиску, рівня калію та функції нирок.

Застосування при порушеннях функції нирок

У пацієнтів з порушеннями функції нирок (КК 30-80 мл/хв/1,73 м²) початкове дозування — 4 мг/добу, з можливістю титрування залежно від ефекту. У тяжких порушеннях (КК менше 30 мл/хв) застосування препарату не рекомендується без консультації лікаря.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки та холестазі. У випадках легких та середніх порушень дозування зменшується.

Умови реалізації

Препарат доступний за рецептом лікаря.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Загальні рекомендації — початкова доза не змінюється. Необхідність корекції дозування залежить від клінічного стану.

Застосування у дітей

Безпека та ефективність у дітей та підлітків до 18 років не встановлені.

Коди МКБ і нозологія

• Артеріальна гіпертензія — I10
• Серцева недостатність — I50
• Зниження систолічної функції лівого желудочка — I50.1

Інші відомості

Застосування Атаканд® у комплексній терапії з іншими препаратами, такими як діуретики або бета-блокатори, можливе за рекомендацією лікаря. Терапія повинна бути під контролем фахівця для досягнення оптимального ефекту та запобігання побічних реакцій.