Амоксицилін – детальний опис препарату

Амоксицилін — це полусинтетичний антибіотик з групи пеніцилінів широкого спектра дії, який застосовується для лікування різних бактеріальних інфекцій. Його високоефективність та безпечність забезпечують широке застосування в медичній практиці для боротьби з бактеріальними збудниками різної локалізації та складності.

Форма випуску

Препарат представлений у вигляді гранул для приготування суспензії для перорального застосування. В одній упаковці міститься 40 г гранул, що дозволяє приготувати 100 мл готової суспензії. Флакони виготовлені з темного скла, обладнані мірною ложкою об’ємом 5 мл з рискою для об’єму 2,5 мл.

Опис

Гранули мають характерний білого до білого з жовтуватим відтінком колір, з фруктовим запахом. Після додавання води утворюється однорідна суспензія жовтуватого кольору.

Значення	Опис
Діюча речовина	Амоксицилін тригідрат — 250 мг у 5 мл суспензії
Допоміжні речовини	Натрію сахаринат дигідрат, симетикон S184, гуаровий крохмаль, натрію бензоат, натрію цитрат дигідрат, сахароза, ароматизатори малиновий, клубничний, страстоцветний

Фармакокінетика

Амоксицилін швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті, досягаючи максимальної концентрації через 1-2 години після прийому. Добре проникає у тканини та рідини організму, включаючи легені, шкіру, сечу та слизові. Виводиться переважно нирками у незміненому вигляді, тому при порушенні функції нирок необхідно коригувати дозу.

Клініко-фармакологічні групи

• АТХ-код: J01CA04
• Групова приналежність: Антибіотики пеніцилінового ряду, широкого спектра дії, з руйнуванням пеніциліназою

Фармакологічна дія

Амоксицилін — бактерицидний препарат, що руйнується під впливом пеніцилінази, але має ширший спектр дії порівняно з ампіциліном. Виявляє активність щодо грампозитивних бактерій (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) та деяких грамотрицних (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae). У комбінації з інгібіторами бета-лактамаз активність поширюється на бактерії, продукуючі ці ферменти.

Показання до застосування

• Інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів: бронхіт, пневмонія
• Інфекції вуха, горла, носа: ангіна, гайморит
• Захворювання сечостатевої системи: пієлонефрит, уретрит
• Інфекції шкіри та м’яких тканин: імпетиго, абсцеси, флегмони
• Гастроінтестінальні інфекції: гастрит, язвена хвороба, асоційовані з Helicobacter pylori (у комбінації з метронидазолом)
• Інфекційні захворювання гінекології: сальпінгіт, оофорит
• Інфекції, що викликають лептоспіроз, листеріоз, гонорею

Спосіб застосування, курс і дозування

Дозування підбирається індивідуально з урахуванням віку, маси тіла та тяжкості захворювання. Для дорослих і дітей старше 10 років (більше 40 кг) стандартна разова доза становить 250–500 мг кожні 8 годин. У важких випадках — до 1 г. Для дітей 5–10 років — 250 мг, 2–3 рази на день, для 2–5 років — 125 мг.

При лікуванні гонореї — однократна доза 3 г у комбінації з пробенецидом.

При порушеннях функції нирок (КК менше 40 мл/хв) інтервал між прийомами збільшується: до 12 годин при КК 10–40 мл/хв, до 24 годин — при КК менше 10 мл/хв.

Лекарські взаємодії

Амоксицилін може зменшувати ефективність пероральних контрацептивів. Посилює дію бактерицидних антибіотиків (аміноглікозидів, цефалоспоринів). Водночас потенціює кровоточивість при спільному застосуванні з непрямими антикоагулянтами. Знижує метаболізм препаратів, що утворюють ПАБК. Комбінація з клавулановою кислотою не змінює фармакокінетику обох компонентів.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Амоксицилін легко проникає через плацентарний бар’єр і виділяється з грудним молоком у невеликих кількостях. Враховуючи потенційний ризик для плода, застосовувати препарат слід лише за життєвими показаннями, після консультації з лікарем. У період лактації рекомендується з обережністю використовувати препарат.

Побічні дії

Можливі алергічні реакції: кропив’янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон’юнктивіт. Реже — лихоманка, артралгії, еозинофілія. У високих дозах та при тривалому застосуванні можливий розвиток суперинфекцій. В окремих випадках — диспептичні явища, порушення роботи печінки, біль у животі, головокружіння, судоми.

Протипоказання

• Інфекційний мононуклеоз
• Лімфолейкоз
• Тяжкі порушення функцій шлунково-кишкового тракту з діареєю або рвотою
• Підвищена чутливість до пеніцилінів та цефалоспоринів
• Захворювання нервової системи та кровотворення (при застосуванні у комбінації з метронидазолом)
• Захворювання печінки (при застосуванні з клавулановою кислотою)

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно переконатися у відсутності алергії на пеніциліни. Під час лікування слід дотримуватися встановленого режиму дозування. Не рекомендується застосовувати у дітей до 18 років у комбінації з метронидазолом. При тривалій терапії — контроль функції печінки і нирок.

Застосування при порушеннях функції нирок та печінки

У пацієнтів з порушенням функції нирок дозу та інтервал між прийомами необхідно коригувати відповідно до рівня кліренсу креатиніну. Застосування у пацієнтів із захворюваннями печінки вимагає обережності і контролю функціональних показників.

Застосування у дітей

Амоксицилін дозволений до застосування у дитячому віці згідно з рекомендаціями щодо дозування, що залежать від віку та маси тіла. Не рекомендується застосовувати у поєднанні з метронидазолом у дітей молодше 18 років.

Код МКБ

Включає захворювання, що лікуються амоксициліном, наприклад: Лептоспіроз (A27), Листеріоз (A32), Гонококова інфекція (A54), Острий тонзиліт (J03), Бактеріальна пневмонія (J15), Гострий бронхіт (J20), Язва шлунка (K25), Гастрит (K29), Цистит (N30), Уретрит (N34), Воспалительные болезни матки (N71) та ін.