Амоксицилін

Amоксицилін — це полусинтетичний антибіотик із групи пеніцилінів широкого спектра дії, який активно застосовується для лікування різноманітних бактеріальних інфекцій. Завдяки своїй бактеріцидній дії він ефективно знищує патогенні мікроорганізми, порушуючи їх клітинний стіновий синтез.

Форма випуску

Препарат представлений у вигляді желатинових капсул, об’ємом 250 мг. У упаковці — 16 штук. Капсула має темно-зелену кришку та білий корпус з жовтуватим відтінком. Вміст капсул — гранульований порошок від білого до світло-жовтого кольору. Допускається наявність спрессованого циліндра порошку, який при натисканні стеклянною паличкою перетворюється у сипкий порошок.

Склад

Компонент	Кількість
Амоксициллин тригідрат	286,9 мг (з них амоксициліну — 250 мг)
Вспомогательные вещества	Магния стеарат — 4,6 мг; Мікрокристалічна целюлоза РН 102 — 13,5 мг
Оболонка капсули	Желатин (до 61 мг); титана диоксид (Е171) — 0,1952 мг; хінолиновий жовтий (Е104) — 0,06608 мг; індигокармин (Е132) — 0,05673 мг
Кількість капсул у блістері	8 шт. (2 блістери), у картонній упаковці — 2 блістери

Клініко-фармакологічна група

Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії, що руйнується пеніциліназою.

Фармакологічна дія

Амоксицилін — це 4-гідроксильний аналог ампіциліну, що має бактеріостатичну і бактерицидну активність. Він чинить вплив на грамположні бактерії, такі як Staphylococcus spp. (за винятком штамів, що продукують пеніциліназу), Streptococcus spp.. Також активний щодо грамнегативних бактерій, зокрема Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.. Мікроорганізми, що продукують пеніциліназу, є резистентними до амоксициліну. В комбінації з інгібітором бета-лактамаз — клавулановою кислотою — спектр активності розширюється, що дозволяє боротись із Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei.

Показання до застосування

• Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими мікроорганізмами, такі як:
• бронхіт, пневмонія, ангіна
• пієлонефрит, уретрит
• інфекції шлунково-кишкового тракту
• гінекологічні інфекції
• інфекційні захворювання шкіри та м’яких тканин
• лістериоз, лептоспіроз, гонорея
• При комбінованому застосуванні з метронидазолом — обострення хронічного гастриту, ураження шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori.

Спосіб застосування, курс і дозування

Індивідуальний режим залежно від віку, ваги і тяжкості захворювання.

• Для дорослих і дітей старше 10 років (з масою тіла понад 40 кг):
• разова доза — 250-500 мг, у важких випадках — до 1 г
• інтервал між прийомами — 8 годин
• Дітям 5-10 років — 250 мг один раз
• Дітям 2-5 років — 125 мг один раз
• Загальна добова доза у дітей з вагою менше 40 кг — 20-100 мг/кг у 2-3 прийоми
• При гонореї — одноразово 3 г (у поєднанні з пробенецидом)
• При порушенні функцій нирок — корекція дози та інтервалу залежно від рівня кліренсу

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилін може знижувати ефективність оральних контрацептивів. Взаємодіє з бактеріоцидними антибіотиками (аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин) — синергізм; з бактеріостатичними (макроліди, тетрацикліни, сульфаніламіди) — може виникати антагонізм. Посилює дію непрямых антикоагулянтів, знижуючи синтез вітаміну К. Взаємодіє з пробенецидом, діуретиками, фенілбутазоном, НПВС, що може підвищити концентрацію у крові. Аскорбінова кислота підвищує абсорбцію.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Амоксицилін легко проникає через плацентарний бар’єр та незначною мірою виділяється з грудним молоком. Перед застосуванням необхідно зважити співвідношення користі для матері та потенційного ризику для плода або немовляти. У разі необхідності — застосовувати з обережністю.

Побічні дії

• Алергічні реакції: крапивниця, еритема, набряк Квінке, риніт, кон’юнктивіт; рідко — лихоманка, болі у суглобах, еозинофілія; у окремих випадках — анафілактичний шок.
• Побічні ефекти з боку травної системи: нудота, блювання, діарея, стоматит, глосит. Можливий розвиток суперинфекцій.
• Інші: головокруження, атаксия, судоми, периферична невропатія — при високих дозах або тривалому застосуванні.
• При застосуванні у комбінації з метронидазолом — гепатит, псевдомембранозний коліт, алергічні реакції.
• При застосуванні з клавулановою кислотою — холестатична жовтяха, токсичний епідермальний некроліз, еритема multiforme.

Протипоказання до застосування

• Інфекційний мононуклеоз
• Лімфолейкоз
• Тяжкі інфекції шлунково-кишкового тракту з діареєю або блюванням
• Вірусні респіраторні інфекції
• Алергічний діатез, бронхіальна астма, сінна лихоманка
• Підвищена чутливість до пеніцилінів і цефалоспоринів
• У разі застосування з метронидазолом — захворювання нервової системи, кровотворні порушення, інфекційний мононуклеоз
• При використанні з клавулановою кислотою — історія печінкових порушень або жовтяха, пов’язані з лікуванням цим препаратом.

Особливі вказівки

Перед застосуванням амоксициліну рекомендується проконсультуватися з лікарем. Не рекомендується застосовувати у разі підвищеної чутливості до пеніцилінів. З обережністю — у пацієнтів з алергічними реакціями. У разі розвитку побічних реакцій — припинити терапію та звернутися до фахівця. Не рекомендується вживати алкоголь під час лікування з метронидазолом.

Застосування при порушеннях функції нирок

Для пацієнтів з порушеннями функції нирок доза і частота введення коригуються відповідно до рівня кліренсу креатиніну:

• При КК 10-40 мл/хв — інтервал подовжують до 12 годин
• При КК менше 10 мл/хв — до 24 годин

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат у комбінації з метронидазолом не рекомендується застосовувати при печінковій недостатності.

Застосування у дітей

Безпечність та ефективність застосування у дітей визначаються відповідно до режиму дозування. Амоксицилін у комбінації з метронидазолом не рекомендується дітям молодше 18 років.

Міжнародні класифікаційні коди (МКБ)

• A27 — Лептоспіроз
• A32 — Лістеріоз
• A54 — Гонококкова інфекція
• B98.0 — Helicobacter pylori як причина патологій
• J03 — Гострий тонзиліт
• J15 — Бактеріальна пневмонія, не класифікована в інших рубриках
• J20 — Гострий бронхіт
• J35.0 — Хронічний тонзиліт
• J42 — Хронічний бронхіт невизначений
• K25 — Язва шлунка
• K26 — Язва дванадцятипалої кишки
• K27 — Пептична язва
• K29 — Гастрит та дуоденіт
• K65.0 — Острий перитоніт
• K81.0 — Острий холецистит
• K81.1 — Хронічний холецистит
• K83.0 — Холангіт
• L01 — Импетіго
• L02 — Абсцес шкіри, фурункул і карбункул
• L03 — Флегмона
• L08.0 — Піодермія
• L08.8 — Інші уточнені місцеві інфекції шкіри і підшкірної клітковини
• N10 — Гострий тубулоинтерстиціальний нефрит
• N11 — Хронічний нефрит
• N30 — Цистит
• N34 — Уретрит та уретральний синдром
• N41 — Воспалительные заболевания предстательной железы
• N70 — Сальпінгіт і оофорит
• N71 — Воспалительные болезни матки
• N72 — Воспалительные болезни шейки матки
• T79.3 — Посттравматические раневі інфекції

Власник реєстраційного посвідчення

ТОВ «Хемофарм»