Препарат Алмонт (Almont)

Алмонт — это современный противовоспалительный препарат, предназначенный для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, а также для облегчения симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей и взрослых. Его активною речовиною является монтелукаст натрия, который обладает селективной блокадой лейкотриеновых рецепторов, что способствует уменьшению воспалительных процессов в дыхательных путях и снижению бронхоспазма.

Форми випуску

• Жувальні таблетки: 4 мг — по 28, 30 або 98 штук у пачці
• Жувальні таблетки: 5 мг — по 28, 30 або 98 штук у пачці
• Покриті плівковою оболонкою таблетки: 10 мг — по 28, 30 або 98 штук у пачці

Опис

Таблетки мають бежевий колір, квадратну форму з закругленими кутами, двояковипуклі, з маркуванням "M" на одній стороні. Вони покриті плівковою оболонкою, що забезпечує легке ковтання та захист активної речовини від руйнування в шлунково-кишковому тракті.

Активна речовина: монтелукаст натрия 10,4 мг, що відповідає 10 мг монтелукаста у таблетці.

Вспомогательные вещества включают: микрокристаллическую целлюлозу, гипролозу, кроскармеллозу натрия, лактозу моногидрат, магния стеарат у внутрішньому ядрі і опадрай II бежевий для плівкової оболонки, що містить лактозу, гипромеллозу, титан диоксид, макрогол, а також спеціальні барвники.

Клініко-фармакологічні групи

Код АТХ	R03DC03
Група	Противовоспалительный антибронхоконстрикторний препарат — блокатор лейкотриенових рецепторів
Фармакологічна група	Лейкотриенових рецепторів антагоніст

Умови зберігання

Таблетки жувальні слід зберігати у оригінальній упаковці при температурі не вище 30°C. Таблетки, покриті плівковою оболонкою, — у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Препарат слід тримати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Термін зберігання — 3 роки. Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Фармакологічна дія

Монтелукаст — це селективний антагоніст лейкотриенових рецепторів CysLT1. Ці рецептори відіграють ключову роль у розвитку запальних процесів та бронхоспазму при астмі. При блокуванні цих рецепторів монтелукаст запобігає зв’язуванню цистеїнових лейкотриенів (LTC4, LTD4, LTE4), що зменшує набряк слизової оболонки дихальних шляхів, знижує вироблення мокроти та усуває бронхоспазм.

Препарат швидко купірує бронхоспазм, значно знижує кількість еозинофілів у дихальних шляхах та крові, що сприяє зменшенню запалення та підвищенню ефективності контролю астми. Також він зменшує симптоми алергічного риніту та попереджає розвиток бронхоспазму при фізичних навантаженнях.

Показання до застосування

• Бронхіальна астма: профілактика та лікування, включаючи запобігання нападів, у дітей від 2 років і старше, дорослих та підлітків з 15 років. Вказаний препарат особливо ефективний при астмі з підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти.
• Алергічний риніт: сезонний та цілорічний, у дітей з 2 років та дорослих.
• Фізична навантаження: профілактика бронхоспазму, викликаного фізичним навантаженням, у дітей та дорослих.

Спосіб застосування, курс і дозування

Загальні рекомендації: препарат приймається внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Жувальні таблетки слід розжовувати, а таблетки з плівковим покриттям — запивати достатньою кількістю рідини.

Дорослі та підлітки від 15 років

Призначають по 1 таблетці (10 мг) 1 раз на добу.

Діти від 2 до 6 років

• При бронхіальній астмі або алергічному риніті — по 1 жувальній таблетці 4 мг ввечері один раз на добу.

Діти від 6 до 14 років

• При бронхіальній астмі або алергічному риніті — по 1 жувальній таблетці 5 мг ввечері один раз на добу.

Терапевтичний ефект настає протягом 24 годин після початку прийому. Тривалість лікування визначає лікар залежно від стану пацієнта.

Передозування

У випадках передозування симптоми були схожі з побічними ефектами і включали головний біль, сонливість, спрагу, блювоту, психомоторне збудження. Специфічного антидоту не існує. Лікування — симптоматичне, з проведенням підтримуючих заходів.

Лікарські взаємодії

Монтелукаст не має клінічно значущих взаємодій з теофіліном, кортикостероїдами, пероральними контрацептивами, дигоксином або варфарином при використанні у рекомендованих дозах. З обережністю застосовувати разом із індукторами CYP3A4 (фенитоїн, фенобарбітал, рифампіцин), оскільки вони знижують концентрацію монтелукасту в крові. Не потрібно коригувати дозу при одночасному застосуванні з іншими препаратами для лікування бронхіальної астми.

Важливо повідомляти лікаря про всі прийняті лікарські засоби для уникнення потенційних взаємодій.

Застосування під час вагітності та лактації

Застосування можливе за суворою необхідністю, якщо очікувана користь для матері переважає потенційний ризик для плода. Вирішується питання про припинення грудного вигодовування під час терапії препаратом.

Побічні дії

Можливі побічні реакції: інфекції верхніх дихальних шляхів, підвищена кровоточивість, реакції гіперчутливості (анафілактичні реакції, еозинофільна інфільтрація печінки), порушення психіки (сновидіння, галюцинації, безсоння, агресія, тривога), головний біль, запаморочення, сонливість, висип, набряки, болі в животі, підвищення активності печінкових ферментів.

У дуже рідких випадках повідомлялося про синдром Черджа-Стросса — системну еозинофілію з ураженням легень і судин. При появі будь-яких несподіваних симптомів необхідно звернутися до лікаря.

Протипоказання

• Гіперчутливість до активної речовини або допоміжних компонентів препарату.
• Дитячий вік до 2 років для таблеток 4 мг, до 6 років — для таблеток 5 мг, до 15 років — для таблеток 10 мг.
• Редкі спадкові захворювання, такі як непереносимість галактози, недостатність лактази або мальабсорбція глюкози-галактози.
• Пенетонурія (через наявність аспартаму у складі).

Особливі вказівки

Не призначати для лікування гострих нападів бронхіальної астми — при їх виникненні необхідно застосовувати інгаляційні бета2-агоністи швидкої дії. Пацієнти повинні мати при собі засоби швидкої допомоги. При підвищеній чутливості до ацетилсаліцилової кислоти та інших НПВС можливий розвиток бронхоспазму.

В окремих випадках можливий розвиток синдрома Черджа-Стросса — при появі еозинофілії, васкуліті або погіршенні стану дихальних шляхів потрібно звернутися до лікаря та переоцінити терапію.

Препарат містить аспартам, тому не рекомендується пацієнтам з фенілкетонурією.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Корекція дози не потрібна. Лікування може бути призначено без обмежень за віковими ознаками, за умови відсутності супутніх протипоказань.

Застосування у дітей

Препарат рекомендований для використання у дітей з 2 років відповідно до рекомендованих доз. Вибір форми і дозування залежить від віку та клінічної ситуації. Терапія повинна проводитися під контролем дорослих.

Нозології (код МКБ)

• J45 — Бронхіальна астма
• J30 — Алергічний риніт