Аккузид таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг+25 мг 30 шт.

Назва препарату

Препарат Аккузид® (англійська назва: Accuzide®) є комбінованим антигіпертензивним засобом, що застосовується для лікування артеріальної гіпертензії. Він містить у своєму складі два активні компоненти: хинаприл та гидрохлоротиазид.

Форма випуску

Таблетки, покриті плівковою оболонкою, розфасовані у блістери по 10 шт., 20 шт. та по 30 шт. у картонних пачках. Таблетки мають круглу форму, розмір та колір залежно від дози, розміщені на поверхні маркуванням "PD 223".

Опис

Розові, круглі, двояковипуклі таблетки з маркуванням "PD 223" на одній стороні. У складі кожної таблетки міститься:

• Хинаприл гидрохлорид — 21.664 мг, що відповідає 20 мг чистого хинаприла;
• Гидрохлоротиазид — 25 мг.

Допоміжні речовини включають лактозу моногідрат, магнію карбонат, повидон, кросповідон, магнія стеарат та компоненти плівкової оболонки (опадрай розовий, гипромеллоза, титану диоксид, макрогол, барвники та воски).

Клініко-фармакологічні групи

Діюча речовина та фармакологічна дія

Хинаприл — інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), що зменшує утворення ангіотензину II, сприяє розширенню судин, знижує опір судинної системи та артеріальний тиск. Це також підвищує толерантність до фізичних навантажень, сприяє зменшенню гіпертрофії міокарда та покращенню кровопостачання ішемізованого міокарда.

Гидрохлоротиазид — тиазидний діуретик, що сприяє підвищенню виділення натрію, хлоридів, води та зменшує об’єм циркулюючої крові, що сприяє зниженню артеріального тиску. Крім того, він зменшує опір судин, покращує кровообіг та має слабку селективність щодо кальцію.

Комбінований препарат забезпечує більш виражене та тривале зниження артеріального тиску, ніж монотерапія кожним з компонентів окремо.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія, у тому числі у пацієнтів, яким показана комбінація хинаприла та гидрохлоротиазиду для досягнення цільового рівня АТ.

Спосіб застосування, курс і доза

Препарат приймається внутрішньо 1 раз на добу незалежно від прийому їжі.

Рекомендувана початкова доза

• 10 мг хинаприла + 12.5 мг гидрохлоротиазиду 1 раз на добу.

Додаткове коригування дози

• За необхідності дозу можна збільшити до максимальної — 20 мг хинаприла + 25 мг гидрохлоротиазиду 1 раз на добу.

Особливості застосування

• Пацієнтам з порушенням функції нирок легкого ступеня (КК > 60 мл/хв) початкова доза становить 10 мг + 12.5 мг.
• У пацієнтів з більш важким порушенням функції нирок застосування початкової дози не рекомендується.
• Пожилі пацієнти не потребують корекції дози, початкова — 10 мг + 12.5 мг.

Передозування

Про випадки передозування відомо обмежено. Симптоми — значне зниження артеріального тиску, порушення електролітного балансу (гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпохлоремія) та об’єму циркулюючої крові. Лікування включає промивання шлунка, внутрішньовенне введення ізотонічного розчину натрію хлориду, корекцію електролітних порушень та симптоматичну терапію.

Лікування взаємодії

• Одночасне застосування з літієм може підвищити ризик токсичних ефектів — необхідний контроль рівня лінії в крові.
• Препарати з калієм або замінники солі з калієм — обережність, можливе підвищення концентрації калію.
• З обережністю — з іншими антигіпертензивними засобами, глюкокортикостероїдами, НПВС, препаратами для лікування подагри.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат Аккузид® протипоказаний вагітним та жінкам, що планують вагітність, оскільки застосування інгібіторів АПФ може спричинити розвиток у плода аномалій розвитку, особливо серцево-судинної системи, порушення функцій нирок, маловоддя, передчасні пологи, а також внутрішньоутробну смерть.

Застосування препарату під час лактації не рекомендується, оскільки тиазиди та інгібітори АПФ проникають у грудне молоко та можуть викликати побічні реакції у новонароджених.

Побічні реакції

Можуть виникати:

• Гіпотензія, запаморочення, головний біль;
• Зміни з боку шлунково-кишкового тракту — нудота, блювання, діарея;
• Порушення з боку кровоносної системи — лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз;
• Зміни на шкірі — алергічні реакції, висипання, свербіж;
• Порушення функцій нирок, порушення електролітного балансу.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату;
• Анафілактичні реакції на інгібітори АПФ;
• Вагітність та період годування груддю;
• Загострення стенокардії, стеноз аорти, гемодинамічно значуща стеноз ниркових артерій;
• Алергія на тиазиди або інші сульфонамідні похідні.

Особливі вказівки

Перед початком терапії слід провести оцінку стану нирок, електролітного балансу та рівня артеріального тиску. Контроль показників слід повторювати періодично. Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів з значною порушеністю функцій нирок або з обструкцією сечовивідних шляхів.

Під час лікування можливо виникнення гіперкаліємії або гіпокаліємії, що потребує контролю рівнів калію у крові.

Застосування у дітей

Безпека та ефективність застосування у дітей не встановлені, тому препарат не рекомендується для використання у педіатричній практиці.

Застосування у літніх пацієнтів

Корекція дози не потрібна, однак слід враховувати підвищений ризик розвитку гіпотензії та електролітних порушень.