Інструкція з застосування лікарського засобу Аккупро®

Загальна інформація

Аккупро® — це пероральний препарат у формі таблеток, що мають покриття з плівкової оболонки, призначений для лікування arterialної гіпертензії та хронічної серцевої недостатності. Основною діючою речовиною є хинаприл — інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), який сприяє зниженню артеріального тиску та покращенню функціонального стану серцево-судинної системи.

Формули та склад

Фармакологічна група

Код за АТХ: C09AA06 — Квинаприл. Група: інгібітори АПФ.

Механізм дії

Аккупро® є інгібатором АПФ, що пригнічує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II — потужний вазоконстриктор, що сприяє підвищенню артеріального тиску. Це зменшує опір судин та полегшує роботу серця. Препарат також знижує секрецію альдостерону, сприяє розширенню судин, підвищує толерантність до фізичного навантаження та покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Тривале застосування сприяє зменшенню гіпертрофії міокарда та покращенню функції нирок.

Показання до застосування

• артеріальна гіпертензія (у монотерапії або у комбінації з діуретиками, бета-блокаторами)
• хронічна серцева недостатність (у комбінації з діуретиками та/або серцевими глікозидами)

Спосіб застосування та дозування

Препарат приймають внутрішньо незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи.

Для артеріальної гіпертензії

• початкова доза — 10 мг 1 раз на добу;
• у разі необхідності дозу можна збільшити (подвоїти) до 20 або 40 мг на добу, які зазвичай призначають у 1 або 2 прийоми;
• максимальна добова доза — 80 мг.

Для хронічної серцевої недостатності

• початкова доза — 5 мг 1-2 рази на добу;
• у разі переносимості дозу можна збільшити до 10-40 мг на добу, розподіливши на 2 прийоми.

Дозу підбирають індивідуально, з урахуванням клінічної картини та реакції пацієнта. У випадку порушення функції нирок або у літніх пацієнтів початкову дозу зменшують та контролюють стан.

Передозування

Основні симптоми — різке зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкість. Лікування — симптоматична, включає горизонтальне положення пацієнта та внутрішньовенне введення 0,9% розчину натрію хлориду. Гемодіаліз неефективний у видаленні хинаприлу.

Лікарські взаємодії

• Літій: підвищується ризик токсичності — потрібно контролювати рівень літію в крові.
• Диуретики: посилюють антигіпертензивний ефект.
• Засоби, що підвищують рівень калію: ризик гіперкаліємії, потрібно контролювати рівень калію.
• Гіпоглікемічні препарати та інсулін: можливе посилення гіпоглікемії.
• НПВС та інші засоби, що впливають на нирки: можливе порушення функції нирок, зокрема у пацієнтів похилого віку або з порушеною функцією нирок.

Застосування при вагітності та лактації

Аккупро® протипоказаний під час вагітності та годування груддю. У разі настання вагітності препарат слід відмінити якомога раніше. Вплив на плід може спричинити серйозні порушення розвитку та смерть.

Побічні реакції

Часто спостерігаються:

• головний біль (7.2%)
• головокруження (5.5%)
• кашель (3.9%)
• загальна слабкість, втома (3.5%)
• риніт (3.2%)
• нудота, блювота (2.8%)
• міалгія (2.2%)

Реакції з боку серцево-судинної системи можуть включати ортостатичну гіпотензію, тахікардію, іноді — серцеву недостатність. Можливі алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк. Лабораторно — підвищення рівня креатиніну та азоту у крові.

Протипоказання

• гіперчутливість до хинаприлу або інших компонентів
• ангионевротичний набряк у анамнезі
• вагітність і період годування груддю
• детский та підлітковий вік до 18 років
• дефіцит лактази або мальабсорбція глюкозо-галактозної
• одночасне застосування з алискиреном або іншими препаратами, що блокують РААС, у пацієнтів з цукровим діабетом або ураженням органів-мішеней.

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно провести обстеження функції нирок, рівня електролітів у крові. Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів із порушеннями функції нирок, особливо при гіповолемії та гіперкаліємії. Під час лікування необхідний регулярний контроль артеріального тиску, функції нирок та рівня калію.

Особливості застосування у пацієнтів похилого віку

У літніх пацієнтів початкова доза зменшується, необхідний більш частий моніторинг стану.

Застосування у дітей

Застосування у дітей та підлітків не рекомендовано без спеціальних клінічних досліджень та рекомендацій лікаря.

Код за МКБ та показання

Показання відповідно до МКБ включають хронічну артеріальну гіпертензію та серцеву недостатність.