Інструкція з медичного застосування препарату Адреналін гідрохлорид-Віал

Форма випуску та опис

Препарат Адреналін гідрохлорид-Віал являє собою розчин для ін'єкцій у флаконах темного скла по 1 мл з концентрацією 1 мг/мл, упакований у ампули по 5 шт., розміщені у ячейкових контурних упаковках та картонній пачці. Це стерильний лікарський засіб, що містить активну речовину епінефрин (у формі гідрохлориду).

Код АТХ

C01CA24 – Епінефрин

Клініко-фармакологічна група

Альфа- і бета-адреноміметик

Діюча речовина

Епінефрин (гідрохлорид)

Фармако-терапевтична група

Альфа- та бета-адреноміметик

Фармакологічна дія

Препарат адреналін є мощним симпатоміметиком, що стимулює α- та β-адренорецептори. За рахунок стимуляції α1-адренорецепторів відбувається підвищення внутрішньоклітинного кальцію у гладких м'язах, що сприяє судинному звуженню, підвищенню артеріального тиску та зменшенню прохідності судин. Активація α2-адренорецепторів сприяє відкриттю кальцієвих каналів та входу кальцію в клітини. Стимуляція β1-адренорецепторів збільшує внутріклітинний кальцій у кардіоміоцитах, що підвищує частоту та силу серцевих скорочень, а β2-адренорецептори відповідальні за зменшення внутріклітинного кальцію у гладких м'язах, викликаючи їх релаксацію. Це призводить до підвищення серцевого викиду і тиску, а також до розширення бронхів та зниження тонусу шлунково-кишкового тракту.

Показання до застосування

• Алергічні реакції негайного типу: анафілактичний шок, кропив'янка, ангіоневротичний набряк.
• Бронхоспазм при бронхіальній астмі та під час наркозу.
• Асистолія, включно з випадками на фоні гострої AV-блокади III ступеня.
• Кровотечі з поверхневих судин шкіри та слизових оболонок, у тому числі з ясен.
• Гіпотензія, що не піддається корекції за допомогою замісної терапії рідинами (шок, травма, бактериемія, операції на відкритому серці, хронічна серцева недостатність).
• Удосконалення дії місцевих анестетиків.
• Гіпоглікемія, спричинена передозуванням інсуліну.
• Глаукома відкритого кута, з метою розширення зіниці, зниження внутрішньоочного тиску та для лікування відечності кон'юнктиви.
• Для зупинки кровотечі та лікування приапізму.

Спосіб застосування, курс і дозування

Загалом, застосування препарату адреналін є індивідуальним і залежить від клінічної ситуації. Вводять підшкірно, рідше – внутрішньом'язово або повільно внутрішньовенно. Стартова доза для дорослих коливається від 200 мкг до 1 мг за один раз, для дітей – від 100 до 500 мкг. В разі необхідності препарат можна застосовувати у вигляді очних крапель або для зупинки кровотечі шляхом тампонування. Точна доза і частота введення визначаються лікарем залежно від стану пацієнта.

Лекарські взаємодії

Антагоністами епінефрину є блокатори α- та β-адренорецепторів. Одночасне застосування з неселективними β-блокаторами може посилювати його прессорну дію. Комбінація з серцевими глікозидами, хінідом, трициклічними антидепресантами, допаміном та анестетиками підвищує ризик розвитку аритмій. Взаємодія з інгібіторами МАО, м-холіноблокаторами та іншими препаратами може ускладнювати терапію, тому необхідна обережність і контроль під час застосування.

Застосування під час вагітності і лактації

Епінефрин проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Безпека застосування у період вагітності та годування груддю не була достатньо досліджена і застосовується лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або немовляти.

Побічні дії

• Серцево-судинна система: тахікардія, аритмії, підвищення або зниження артеріального тиску, стенокардія, больові відчуття у грудях.
• Нервова система: головний біль, тривожність, тремор, безсоння, нервозність, панічні атаки, психомоторне збудження.
• Желудково-кишковий тракт: нудота, блювота.
• Мочовивідна система: рідко – затруднене сечовипускання.
• Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, шкірна висипка, еритема.
• Інші: гіпокаліємія, підвищене потовиділення, місцеві реакції у місці ін'єкції (жар, печіння).

Протипоказання

• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
• Феохромоцитома
• Артеріальна гіпертензія
• Тахіаритмія, фібриляція шлуночків
• Період вагітності і лактації
• Підвищена чутливість до епінефрину

Особливі вказівки

З обережністю застосовують при метаболічних порушеннях, гіпоксії, гіперкапнії, гіпертрофії простати, захворюваннях серця, судинних захворюваннях, у тому числі у пацієнтів похилого віку та дітей. Не рекомендується внутрішньовенне введення через ризик гангрени. Можливе застосування інтракоронарно для зупинки серцебиття під наглядом лікаря. При виникненні аритмій – застосовують бета-адреноблокатори.

Застосування у пацієнтів похилого віку

З обережністю, під контролем лікаря, враховуючи можливий підвищений ризик розвитку побічних ефектів.

Застосування у дітей

Застосовується з обережністю та під наглядом лікаря, враховуючи особливості метаболізму та ризики розвитку побічних реакцій.

Нозології (коди МКБ)

Виробник

Препарат виробляється компанією SISHUI XIERKANG PHARMACEUTICAL Co. Ltd., інструкцію з застосування та контроль якості здійснює VIAL OOO.

Примітки

Перед застосуванням препарату адреналін гідрохлорид-Віал необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосування без рекомендації фахівця може призвести до серйозних ускладнень. Не використовувати у разі підвищеної чутливості до компонентів, а також при протипоказаннях, зазначених вище.